Qiyaasta Apgar waxaa u isticmaalaa dhaliilaha si ay u qiimeeyaan xaaladda maskaxda ee dhalaanka cusub. Nidaamka waxaa lagu sameeyaa xannaanada carruurta daqiiqadaha ugu horreeya ka dib dhalashada ilmaha. Aan ka fekerno faahfaahin dheeraad ah qiyaasta qiyaasta, waxaan ogaan doonaa: sida dhibcaha loo xisaabiyo miisaanka Apgar, iyo waxa ay micnahoodu yihiin.
"Scale Apgar" - waa maxay?
Ka dib markii hooyada lagu wargeliyey qiimaynta xisaabtanka, su'aasha ah waxa loo yaqaan 'Apgar scale' macnaheedu wuxuu yahay waxa la isticmaalay waa maskaxda hooyada cusub. Farsamadani waxay ku lug leedahay go'aaminta calaamadaha ugu muhiimsan ee tilmaamaya gobolka ilmo dhasha daqiiqadaha ugu horreeya noloshiisa. Natiijada natiijadu waxay caawineysaa in la qiimeeyo xaaladda guud ee jeexjeexyada.
Qiyaasta Apgar, ee loo isticmaalo dhalashada, waxay ka tarjumaysaa shaqada saxda ah ee hay'adaha iyo nidaamyada muhiimka ah. Iyadoo ku saleysan natiijooyinka, dhakhaatiirtu waxay bixiyaan saadaalin dheeraad ah oo ku saabsan ku-meel-gaadhka ah ee cunuga, baahida loo qabo dib-u-nooleynta. Qiimeynta gobolka ee cabirka Apgar wuxuu ka caawiyaa caruurta dhasha si ay u helaan macluumaad ku saabsan ilmo dhashay ilbiriqsiyo yar kadib dhalmada.
Qiyaasta Apgar - taariikhda muuqaalka
Gobolka ilmo dhasha ee miisaanka Apgar waxaa markii hore qiimeynayay dhakhtar takhtar ah oo Mareykan ah. Si toos ah magaceeda waxaa loo yaqaan habka lafteeda. Qiyaasta qiimeynta waxaa si rasmi ah loo ansixiyay qarnigii 20-aad, iyada oo lagu qabtay shir suuxdin. Dhacdadan, Virginia Apgar waxay soo bandhigtay qiimeynta gobolka ilmaha dhashay kaliya ma aha oo keliya iyada oo ku saleysan waxqabadka xubnahiisa, laakiin sidoo kale waxay tixgelineysaa suurtogalnimada in la sameeyo xanuunka neerfaha ee qolka dhalmada. Isla markaa ka dib shirwaynaha, cabiraadkii Apgar waxaa si firfircoon loogu isticmaalay foosha.
Maxaa lagu qiimeeyaa miisaanka Apgar?
Qiimeynta dhalaanka cusub ee miisaanka Apgar wuxuu soo jeedinayaa samaynta falanqeyn kooban oo ah 5 shuruudood hal mar. Mid kasta oo ka mid ah tilmaamahan waxaa lagu qiyaasaa miisaanka saddex-dhibcood (0-2 dhibcood). Natiijooyinka waxay muujinayaan qiyaasta kala duwanaanta laga bilaabo 0 ilaa 10. Waa in la ogaadaa in shuruudaasi ay weheliso miisaanka iyo dhererka, tilmaamayaasha muhiimka ah ee lagu soo wargeliyay hooyada cusub. Qiimeynta kowaad ee cabirka Apgar waxaa lagu sameeyaa daqiiqada ugu horeysa nolosha.
Si loo xasuusto astaamaha lagu ogaanayo calaamadaha lagu ogaanayo, dhakhtarka carruurta Josef Butterfield ayaa soo jeediyay magaca isticmaalka magaca APGAR oo ah soo koobid:
- A - muuqaalka - midabka maqaarka;
- P - garaaca wadnaha - tirada garaaca wadnaha;
- G - ciriiri - cirbadeynta;
- A - dhaqdhaqaaqa - murqaha murqaha;
- R - Neefsasho - tirada dhaqdhaqaaqa neefsashada.
Sidee u tahay xaaladda dhalaanka cusub?
Qiimeynta gobolka ilmaha dhashay ee ku yaala miisaanka Apgar uma baahna joogitaanka qalab gaar ah iyo qalab. Nidaamkan, ilmaha ayaa markiiba la soo bandhigaa 2 calaamadood: dhalashada kadib iyo 5 daqiiqo oo nolol ah. Xaaladdan oo kale, qiimaha koowaad waxaa lagu muujiyay sifaha, qiimaha labaad ee hooseeyaha. Qiimeynta gobolka dhaladka cusub wuxuu ka kooban yahay wadarta dhammaan tilmaamayaasha:
- Maqaarka - waxay leeyihiin jilbaha casaan, laga bilaabo cirro dhalaalaya. Tani waxay bixisaa 2 dhibcood. Qalimada ciddiyaha iyo lugaha - 1 dhibcood, sheyga buluuga ah ee maqaarka - 0.
- Qiyaasta wadnaha - celceliska qiyaasta ilamaha dhashay waa 130-140 garaac daqiiqaddii. Si kastaba ha noqotee, qiimeynta habdhiska neonatka ayaa loo isticmaalaa shuruudaha soo socda: in ka badan 100 garaac - 2 dhibcood, in ka yar 100 garaac - 1 dhibcood, maqnaansho garaacis - 0 (dib u habeyn ayaa loo baahan yahay).
- Reflexes ayaa ka mid ah garsooraha aan shuruudaha lahayn ee ku jira dhalan walba: neefta hore, oohinta, liqidda iyo nuugista. Joogitaanka waxaa lagu qiyaasay 2 dhibcood, maqnaansho qayb ahaan - 1, buuxa - 0.
- Dhuunta murqaha - dhalashada ka dib, madaxa ilmaha ayaa lagu muujiyay laabta, gacmahoodu waxay qulqulayaan suxulka, gacmahana waxaa loo foorarsaday feero. Lugaha ayaa ku xannibmay wadnaha iyo jilibka. Isku xirka dhaqdhaqaaqa waa mid aad u fiican - carruurtu waxay riixaan gacmahooda iyo lugahooda, kiiskuna waxaay khabiirada dhallaanku ka qaadaan 2 dhibcood. Iyada oo isku-xirnaanta gaabis ah, 1 dhibcood ayaa la dejinayaa, murqo muruq oo daciif ah ayaa lagu qiyaasay 0 dhibcood.
- Dhaqdhaqaaqa maskaxda - celcelis ahaan 40-45 daqiiqadii. Joogitaankaan waa mid caadi ah oo 2 dhibcood ayaa lagu soo dallacayaa. Isla markaa, qaylada ugu horeysa ee ilmaha ayaa la qiimeeyaa, taas oo ah inay noqoto mid sarreeya oo xooggan. Neefsasho jilicsan oo qaylinaya sida naxaasta - 1 dhibic ayaa la muujiyaa, maqnaansho buuxda oo neef ama qaylo - 0.
Miisaanka Apgar - xayiraad
Qodobbada Apgar waxay u oggolaaneysaa takhaatiirta in ay qiimeeyaan xaaladda dhalaanka cusub, sameyso saadaasha. Sidaa darteed, cunug caafimaad qaba miisaanka Apgar wuxuu ururiyaa qiyaasta 7-10 dhibcood. Isla mar ahaantaana, boqolkiiba ilmo yar oo cusub ayaa hela dhibcaha ugu sarreeya. Qiimaynta guud waa 7/8 iyo 8/9. Qiimeynta labaad, oo la dhigay 5 daqiiqo kadib dhalashada ilmaha, 1-2 qiimaha sare. Doorka muhiimka ah ee tan ayaa lagu ciyaaraa habka bixinta. Dhaqan ahaan, dhallaanka ku dhalanaya qalliinka caloosha waxay helayaan dhibco yar oo ka badan kuwa ku dhasha dabiiciga.
Maxay yihiin dhibcaha Apgar micnaheedu?
Iyadoo la adeegsanayo habdhaqanka sida "Apgar", calaamadaha dhibcaha ee uu helay ilmuhu wuxuu si toos ah u fuliyaa dhakhaatiirta. Xaaladdan, takhaatiirta tilmaamahan ayaa isla markiiba qiimeyn kara xaaladda ilmaha, soo jeedi xadgudub. Marka, marka la qiyaaso 5-6 wakhtiga dhalashada, khabiirada dhallaanku waxay muujinayaan heerka hypoxia oo sahlan. Haddii ilmuhu helo 3-4 dhibcood - heerka celceliska qulqulka oksijiinta waa la ogaadaa, 0-2 - waxay muujineysaa heerka xad-dhaaf ah ee ku xadgudubka - cabitaanka oo ubaahan daryeel caafimaad oo degdeg ah.
Miisaanka Apgar - miiska
Qiimeynta ilmaha ee cabirka Apgar waxaa lagu sameeyaa miiska. Waxay taxeysaa dhammaan xuduudaha suurtogalka ah iyo isdhaafsiga. Dhakhaatiirtu waxay qiimeynayaan xaaladda dhabta ah ee ilmaha marka ay daawadaan xayndaabyada caadiga ah. Dhakhaatiir yaryar oo khibrad leh oo aan haysan hab macquul ah, gunnooyinka ayaa qiimeeya xaaladda ilmaha oo waxay ku dhejisaa dhibco caadi ah. Natiijooyinka waxaa lagu qoraa diiwaanka caafimaadka.
Dhibcaha hoose ee Apgar
Dhibicda hoose ee Apgar waxay muujin kartaa farqiga u dhaxeeya cilladaha iyo jiritaanka ilmo dhasha. Waxaa ka mid ah arrimo isdaba joog ah oo dhalinaya xaalad sidan oo kale ah ilmaha:
- hypoxia ee uurjiifka inta lagu jiro dhalmada ilmaha iyo dhalashada;
- jiritaan la'aanta jir ahaaneed - oo muujiyay dabiiciga, macquulnimada, dhaqdhaqaaq la'aanta, xasilooni xaaladeed. Ilmuhu waqti dheer ayuu seexdaa, cunto yar ayuu qaataa.
Haddii ilmuhu helo dhibco hoose ee miisaanka Apgar ee daqiiqda ugu horeysa, waxaa muhiim ah in kor loo qaado cabbirkan ilaa 1-2 dhibcood 5 daqiiqo. Isbeddelada noocan oo kale ah waxay muujinayaan jawi wanaagsan. Si kastaba ha noqotee, sida cunuggu u baahan yahay kormeer joogta ah, fiiro gaar ah oo laga helo shaqaalaha caafimaadka. Haddii xaaladda cunugga sii xumaato, dib u soo noqoshada ayaa lagama maarmaan ah.