Nidaamkan wuxuu leeyahay magac kale - lumbar, inta badan kiisaska loo isticmaalo qanjirada si loo dhiso baaritaanka ugu dambeeya adoo qaadanaya dareeraha maskaxda iyo falanqaynta. Nidaamku wuxuu leeyahay tilmaamihiisa gaarka ah, khilaafaadka iyo sifooyinka.
Dhibaato Lumbar - Tilmaamo
Haddii bukaanka loo xilsaaro finanka laf-dhabarka, calaamadaha tani waxay noqon kartaa mid buuxda iyo qaraabo. Taasi waa, fulinta macaamilku waa qasab ama waxaad samayn kartaa iyada oo aan lahayn (marka kiiskan dhakhtarku go'aaminayo). Sida cudurada, calaamadaha ugu caansan waa kuwa soo socda:
- cudurada faafa ee nidaamka dhexe ee dareemayaasha;
- neeflasmo malignantu;
- dhiigbax
Tilmaamaha qaraabada waa:
- sclerosis badan;
- polyneuropathy ;
- Embijiyada septica ee maraakiibta;
- qandho aan la garanayn oo carruurta ka yar 2 sano jir;
- lupus erythematosus .
Tilmaamaha habraaca ayaa sidoo kale ka mid ah:
- suuxdinta suuxdinta ka hor qalliinka;
- suuxinta dhalmada;
- cabiraadda cadaadiska dheecaanka cerebrospinal (dheecaanka cerebrospinal);
- soo bandhigida daawooyinka.
Waa maxay boogaha lafdhabarta?
Xakamaynta dareeraha maskaxda ayaa ah mid ka mid ah manuucyada ugu caansan ee lagu ogaanayo cudurka kaas oo ay tahay inay sameeyaan khabiir takhasus leh oo lagama maarmaan u ah isbitaalka. Halista ugu weyn waa infekshanka xudunta lafdhabarta iyo dhaawiciisa. Muuqaal ahaan, markii uu finanka dhirta la sameeyo, xudunta lafdhabarta lafteeda ayaa weli aan la daweyn.
Dhibaato dhejis ah - ma xanuun baa?
Dhibaatada lumbar waxaa lagu sameeyaa suuxdin gudaha ah oo horay lidocaine ah. Dareemaha ka dib markii la soo bandhigay suuxdinta suuxdinta qofkasta oo dhan: waa kabuubyo, oo la mid ah daaweynta ilkaha. Sababtoo ah suuxdinta, cirbadda lafteeda ayaa ah mid aan xanuun lahayn. Haddii neerfaha laf-dhabarku ay dhaawacmaan, bukaanku wuxuu dareemi karaa qol kale oo la mid ah naxdaha hadda. Cabashooyinka ku saabsan madax xanuun waa caadi.
Halkan sida loo yareeyo astaamaha dhuunta lafdhabarta:
- Laga bilaabo bilawga, ka dib markii la maareynayo, bukaanku waxaa lagu qoraa nasasho sariir ah oo dhan ugu yaraan 18 saacadood. Mararka qaarkood, haddii loo baahdo, waxaa la kordhiyaa 3 maalmood.
- Xanuun (meesha madaxa iyo barta puncture) ayaa loo qoraa daweynta xanuunka dhimirka ee qaabka NSAIDs.
- Sidoo kale, bukaanku waxaa lagula talinayaa cabitaan diiran oo diiran. Haddii ay lagama maarmaan noqoto, beddelka beddelka plazma ayaa la soo saaray.
Contraindications in lumbar puncture
Hawlgalkaas oo loogu talagalay takhasusayaasha ma aha mid aad u adag. Laakiin maaddaama ay jirto suurtogalnimada cawaaqib xun oo suurtogal ah, waxaa sidoo kale jira khilaaf. Ujeedada baaritaanka waxay qaadaneysaa oo kaliya 5 ml oo CSF ah, maalinna waxaa la sameeyaa qiyaastii 700 ml. Markaad isku durto irbadda irbadda irbadda, qiyaastii 10 ml oo dheecaan ah ayaa galaya meesha lafdhabarta. Waxaa suurtogal ah in cudurka lagu qaado irbadda, iyo sidoo kale maraakiibta dhaawacan. Ka soo kabashada kor ku xusan, habka waa in aan la fulin:
- oo la yiraahdo hematoma intracranial, jebinta maskaxda maskaxda, bararka, nabarada, qaabka isbeddelka iyo isbeddel kale oo maskaxda ah;
- oo leh naxdin xumo;
- oo leh nabaro waaweyn oo ah unugyada dheef-shiid kiimikaadka iyo nabarada cadaadiska ee meesha uu boogta la sameeyo;
- oo leh diirad dhiig ah;
- iyada oo loo maro marinada dhiigga laf-dhabarka iyo daciifinta wareegga dheecaanka cerebrospinal;
- oo leh qaabka jirka ee hidde-qabadka.
Mid ka mid ah cawaaqibka aan fiicneyn oo inta badan dhaca waa madax xanuun ka dib markii lafdhabarta. Waxaa badanaa laga helaa bukaanka da'doodu kala duwan tahay. Sida caadiga ah, markaad kor u kacdo, xanuunka ayaa sii kordhaya, intaad jiifto booska jiifka, liddi, hoos u dhac. Cirbadaha yar ee dhexroorka ayaa yareeya dhacdooyinka madax xanuun. Badanaa calaamaduhu waxay isku dhaafsadaan keligood iyo si isdaba joog ah. Sidoo kale si aad uga takhalusto, nasashada sariirta, cabitaanka nacfiga ah, xanuunka fuuqbaxa iyo kafeyn.
Samee laf-dhabarka
Daaweynta, qalabka soo socda, diyaarinta iyo qalabka loo baahan yahay:
- xal iodine 5%;
- aalkolo
- isu-ururinta;
- xal of novocaine 0.5%;
- siriinj 5 iyo 10 ml;
- cirbadaha khafiifka ah ee cirbadaha;
- cirbadda for lumbar puncture (cirbadaha iridium-platinum ee ugu fudud ee aan u jebin oo aan duufin lahayn);
- cadaadiska biyaha si loo kormeero cadaadiska dheecaanka cerebrospinal;
- tuubooyinka tijaabada ah waa kuwo nadiif ah, napkins iyo suufka.
U diyaargaroobidda laf-dhabarka
Dhibaatada lumbar (lumbar) waxay ku lug leedahay tababarka hordhaca ah. Si laga bilaabo, dhakhtarku waa inuu soo ogaadaa waxyaabaha soo socda:
- marka la eego bukaanka haweenka ah, ha ahaato inay uur leedahay;
- haddii bukaanku uu xasaasiyad ku leeyahay daawooyinka iyo suuxinta;
- Haddi wax daawo ah la qaato xilligan;
- ku saabsan xadgudubyada xinjirta dhiigga.
Qaar ka mid ah diyaarinta isku dhafan uma baahna wax-qabasho. Waxaa jira xeerar gaar ah. Bukaanka waa in la faaruqiyaa kaadiheysta, xiidmaha waa la nadiifiyaa. Cuntada ugu dambeysa ayaa la sameeyaa ugu dambeyn 2 saacadood ka hor inta aan hawsha la qaadin. Waxaa lagula talinayaa in aad ka fogaato sigaarcabka maalinta barta lumbar. Dhammaan nidaamyada iyo daawooyinka kale waa la joojinayaa.
Dhejinta Spinal
Dhibaatada Lumbar - Farsamaynta Hirgelinta:
- Daaweynta saabuunta lidka ku ah, ka dibna leh khamriga ama iodine.
- Dalbo tirtirka agagaarka barta puncture.
- Bukaanku wuxuu qaadaa booska lagama maarmaanka u ah: jiifa dhinaciisa, jilbaha jilbaha, madaxiisa ku xajin laabta ama fadhiya, dhabarka gadaashiisa.
- Daaweynta goobta boogta leh ee khamriga.
- Go'aaminta goobta boogta ah (dadka waaweyn ee u dhexeeya 2 illaa 3 vertebrae, ilmaha u dhexeeya 4 ilaa 5).
- Hirgelinta suuxdinta gudaha (xalka nocoine ama lidocaine).
- Ka dib 2-3 daqiiqo sugitaanka ficilka suuxinta, cirbadda ayaa loo geliyaa laf-dhabarka. Iyadoo maamulaha saxda ah, dhakhtarka iyo bukaan-socodka ayaa dareensan inay ku dhacdo mater-ka duriga.
- Ka saarista mandertu, wuxuu bilaabmaa inuu kudhaco khamriga.
- Cabbiraadda cadaadiska ee manometerka.
- Codso faashad nadiif ah oo ku taal goobta boogta.
Dhibaatada Spinal - cawaaqibka
Guud ahaan, dhibaatooyinka ka dambeeya murgacashadu waxay u muuqdaan kuwo aan caadi ahayn, laakiin xitaa haddii xakamaynta dheecaanka cerebrospinal-ka si haboon loo fuliyo, cawaaqibyada weli waa suurtogal. Sida kor ku xusan, tani waa madax xanuun, iyo sidoo kale:
- lallabbo;
- matag;
- dawakhaad.
Marka farsameynta dhuunta lafdhabarta ay jabto:
- dhiigbax;
- is barbardhig;
- falcelinta meningijiga;
- cudurada faafa, iwm.