Si loo ogaado cudurada marxaladaha hore ee horumarinta intrauterin waxaa lagu caawiyaa baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya . Qalabkani wuxuu ku salaysan yahay qiyaasta heerka horumarka intrauterine ee ilmaha marka la barbardhigo tilmaamayaasha xilliga uurka. Nidaamku waa qasab waxaana lagu fuliyaa hooyooyinka mustaqbalka.
Waa maxay sababta loo baadho uurka?
Baaritaanka xilliga uurka waa nidaam lagama maarmaanka u ah, inta lagu jiro khatarta ah in uu ku dhaco isbedel aan caadi ahayn ee uurjiifka ah. Hababka qalliinka ayaa ka caawiya sidii loo ogaan lahaa saadaalinta horumarinta astaamaha uur-jiifka ee uur-kujirka, si loo dhiso kala-duwanaansho u dhexeeya horumarinta xubnaha gudaha ee ilmaha wakhtiga uurka.
Nidaamku waa talin, laakiin dumarku marnaba diidaan inay sidaa sameeyaan, iyagoo ogaanaya muhiimada daraasaddan. Waxaa sidoo kale jira calaamado, joogitaanka taas oo keenta dhaqanka khasabka ah ee daraasadda:
- da'da haweeneyda waa in ka badan 35 sano;
- hanjabaadda ilmo soo rididda ;
- ilmo iska soo ridid is-xannaaneyn ah ee anamnesis;
- joogitaanka cilladaha koromosoomyada ee uur-kujirka ee uur-ku-taagii hore;
- caabuqyada la wareejiyay ee ku jira shuruudaha yaryar;
- Isticmaalka qasabka ee daroogooyinka ee ka hortaga shuruudaha gaaban;
- joogitaanka caadooyinka xun xun (khamriga, takoorka daroogada);
- Xiriir dhow oo xiriir la leh aabaha iyo hooyada ilmaha.
Kormeeridda saddexda bilood ee hore - waa maxay?
Baaritaanka ugu horreeya ee uurka waa baaritaan dhamaystiran ee jirka hooyada. Iyadoo hirgelinteeda, dhakhaatiirtu waxay raacayaan hadafka hore ee ogaanshaha iyo hagaajinta dheellitirka koritaanka uur-jiifka. Isla markaa, waxay qiimeeyaan xaaladda caafimaadka hooyada mustaqbalka. Baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya wuxuu ka kooban yahay ultrasound iyo baaritaanka dhiigga dhiigga ee haweenka uurka leh. Qiimaynta muujinta dhiigga ayaa la sameeyaa marxaladda labaad, iyadoo ay jiraan xaalado kala duwan iyo shaki xagga quutaha oo ku salaysan natiijooyinka ultrasound. Marxaladaha si joogto ah ayaa loo fuliyaa, laba hab ayaa loo ogol yahay hal maalin.
Baaritaanka Ultrasound ee 1 trimester
Ultrasound ee uurka waa muhiim. Iyadoo gacan ka heleysa ultrasound, dhakhaatiirtu waxay maamulaan inay eegaan gabadha hooyada, waxay qiimeeysaa xaaladda jir-ka yar, xubnaha gudaha. Daraasaddan oo kale, baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya, dhakhaatiirtu waxay fiiro gaar ah u muujiyaan calaamadaha anthropometric, taas oo muujinaysa horumarka saxda ah ee uur-kujirka, xajmiga jirkiisa ilaa muddada gesting. Marka tijaabada sadexda bilood la baaro, dhakhtarka ayaa fiiro gaar ah u leh sifooyinka soo socda:
- KTP (xajmiga coccygeal parietal);
- xajmiga madaxa uurjiifka;
- Isku-dhajiska xuubka maskaxda ee maskaxda;
- xajmiga lafaha tubbada dheer;
- baaxadda wadnaha iyo dhexroorka weelasha ka baxa;
- degitaanka caloosha iyo xubnaha kale ee gudaha.
Baaritaanka Biyoychimka Trimester
Tijaabooyin la mid ah inta lagu jiro dhakhtarrada uurka leh waxay magacaabayaan kadib natiijo xun ee ultrasound. Shakiyadeeynta cudurada shaashadda ee kormeeraha, dhakhaatiirtu waxay doonayaan inay hubiyaan ujeedada ay leedahay fikradaha la soo jeediyay. Waa in la ogaadaa in daraasaddan loo baahan yahay in si gaar ah loo fuliyo wakhti gaar ah oo uur ah, sida caadiga ah tilmaamayaashu waxay si toos ah ugu xiran tahay heerka uurka. Marka tijaabada dhiigga ee baaritaanka dhiiggu ay fiiro gaar ah u yeeshaan tusmooyinka soo socda:
- HCG ;
- PAPP-A .
Muxuu baaritaanka ugu horeeya muujinayaa?
Inta lagu jiro baaritaanka koowaad, dhakhaatiirtu waxay isku dayaan in ay ka reebaan cilladaha koromosoomyada ee suurtogalka ah. Xadgudubyadani ma muujin karaan si kasta, joogitaankooda ma saameynayaan xaaladda haweeneyda uurka leh. Si kastaba ha noqotee, waxaa lagu ogaan karaa isbeddellada isbeddelka muuqaalka uurjiifka iyo joogitaanka calaamadaha qaarkood ee dhiigga hooyada mustaqbalka. Waxaa ka mid ah dariiqooyinka suurtogalka ah ee kaa caawinaya in lagu aqoonsado baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya:
- Down syndrome - trisomy 21 kromosomes, waxay ku dhacdaa 1 700 oo kiis.
- Baaritaanka neefsiga neefsiga (encephalocele).
- Omphalocele - qaybta quudinta ee qaybta jirka ee gudaha ayaa lagu dhejiyaa maqaarka derbiga guska gadaasheed, oo ku jira qoryaha xabagta.
- Xanuunka Patau waa xanuunka trisomy on chromosome 13. Waa dhif, 1 kiis oo uur ah 10 000 uur. Waxaa weheliya dhaawac halis ah oo ku yimid xubnaha gudaha. Boqolkiiba 90 carruurta dhalashadiisu ay u dhimanayso sannadka ugu horreeya ee nolosha.
- Edwards syndrome - trisomy on chromosome 18. Waxay ku dhacdaa 1 ka mid ah 7000 kiis. Inta badan waxay ku dhacdaa hooyooyinka waayeelka ah (uur leh 35 sano ka dib).
- Triploidy - Ilmaha waxaa lagu ogaadaa sedex xabbo oo koromosoom ah, taas oo ay la socoto qaloocyo badan.
- Cornelia de Lange syndrome - oo lagu garto horumarinta fara badan ee uur-ku-jirta iyo soo-daahidda maskaxeed mustaqbalka.
Sidee loo sameeyaa baaritaanka ugu horeeya ee saddex-bilood?
Baaritaanka uurka ee ku jira saddexda bilood ee ugu horeeya waxaa lagu sameeyaa wakhtiyo adag. Dumarka waxaa la wargeliyaa kahor waqtiga dhacdada. Waqtiga loogu talagalay waxay u timaadaa la-tashiga, marka hore waxay ku dhacdaa ultrasound. Daraasadani waxay noqon kartaa transvaginal (iyada oo loo marayo xubinta taranka) ama transabdominal (iyada oo loo marayo derbiga guntama). Guud ahaan, habka bukaanku wax uga duwan yahay ultrasound-ka caadiga ah. Ka dib marka la helo natiijooyinka, haddii baaritaanka loo yaqaan "pathology", shaybaarka baaritaanka dhiigga ee biochemical ayaa la qaadaa. Qalabka waxaa laga qaadaa xididka, calool madhan subaxdii.
Baaritaanka ugu horreeya ee uurka loogu talagalay - waqtiga loo qabtay
Si aad isku hagaajisid, si aad ugu diyaariso daraasaddan, haweenku waxay inta badan xiiseeyaan dhakhaatiirta marka ay samaynayaan baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya. Waqtiga sahankani waa mid aad u xaddidan - si loo helo natiijooyin xaqiiqo ah, waa in si adag loo fuliyaa xilliyada uurka. Xogta ugu fiican ee baarista waa muddada laga bilaabo maalinta ugu horreysa ee usbuuca 10aad ee uurka ilaa maalinta 6aad ee usbuuca 13aad. Kiisaska intooda ugu badan, baaritaanka ugu horreeya ee uurka, taariikhda taas oo lagu magacaabo kor ku xusan, ayaa lagu sameeyaa 11-12 usbuuc. Waqtigaan, qaladka xisaabinta xisaabta waa mid aad u yar.
U diyaargarowga baaritaanka mudada-1-da ah
Si loo baaro saddexda bilood ee ugu horreeya waxay ahayd ujeedo, dhakhaatiirtu waxay ku adkeeystaan fulinta sharciyada diyaarinta daraasadda. Xaaladda ultrasound, wax waliba waa sahlan: haddii ay sameeyaan dareemaha 'transvaginal', ka dibna wax diyaar ah uma baahna; haddii loo maro derbiga gus-galeedka - waxaa looga baahan yahay inuu buuxiyo kaadiheysta kahor habka ultrasound.
Diyaargarowga baaritaanka dhiigga ee dhiiggaaga waa mid aad u adag oo ka mid ah:
- U hoggaansanaanta cuntada: ka reebitaanka cuntooyinka liinta, cuntada badda, shukulaatada.
- Diidmada cuntooyinka dufan iyo dufan leh.
- Dhiigbaxa isbitaallada saacadaha subaxda, calool madhan. Cuntada ugu dambeysa waa inay dhacdaa ugu dambeyn 12 saacadood ka hor wakhtiga lagu qiyaaso falanqaynta.
Natiijooyinka baaritaanka ee 1 trimester - xayiraad, caadada
Ka dib baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya, tarjumaadda natiijooyinka waxaa si gaar ah u takhasusay dhakhtarka. Uurku ma qiimeyn karo qiimaha la helay, xitaa marka la barbar dhigo heerarka caadiga ah. Xaamilo kastaa wuxuu leeyahay astaamo gaar ah, sidaa darteed, qiimeynta natiijada waa in la sameeyaa iyada oo la tixgelinayo koorsada jadwalka, muddadeeda, xaaladda jidhka dumarka, tirada miraha.
Marka la qiimeeyo muujinta koritaanka shakhsiyeed ee cunugga, oo laga helo ultrasound, dhakhaatiirtu waxay fiiro gaar ah u yeeshaan qiyaasaha soo socda:
- KTR - xajmiga uurjiifka ee taajka ah ilaa tayrbiyoonka;
- dhererka jirka - xajmiga jirka ee ilmaha ka sareeya cidhibta;
- wareegga madaxa;
- BDP (qiyaasta biparietal) - masaafada u dhexaysa hillooyinka mugdiga ah;
- TVP - dhumucda booska xorta ah;
- Heerka wadnaha - garaaca wadnaha ilmaha.
Marka la sameynayo baaritaanka biochemical muddada uurka, u fiirso laba tilmaamayaasha muhiimka ah:
- β-hCG-chorionic gonadotropin;
- PAPP-A waa borotiin-A, oo la xidhiidha uur.
Jaantusyada baaritaanka 1 trimester - decoding of ultrasound, miiska
Xaalad kasta oo keli ah, dhakhaatiirta, marka la qiimeeyo natiijooyinka baaritaanka ultrasound ee seddexda bilood ee ugu horeeya, waxay sameeyaan saxitaanka sifooyinka gaar ahaaneed ee horumarinta uurjiifka. Marka la eego xaqiiqda, dhakhaatiirtu waxay qiraan isbeddel yar oo tusaalayaal ah oo ka yimid heerarka la dejiyey. Intaa waxaa dheer, natiijooyinka daraasadaha ayaa sidoo kale saameyn ku yeelan kara arrin kale - qaladka xisaabinta wakhtiga uu kharashka ku bixiyay dhalmada. Qaadashada baaritaanka koowaad ee uur-qabashada, caadooyinka ay ku qoran yihiin jadwalka hoose, dhakhtarradu marka hore waxay go'aaminayaan muddada saxda ah ee uurka.
Baaritaan loogu talagalay seddexda bilood ee ugu horeeya - dib u habeynta natiijooyinka dhiigga
Sida kor ku xusan, daraasadda dhiigga haweeneyda uurka leh ayaa la qabtaa marka baaritaanka loo yaqaan "pathology" ama haddii uu shaki ka jiro ultrasound. Xaaladdan oo kale, dhakhaatiirta ayaa fiiro gaar ah u leh tusmooyinka soo socda:
- β-hCG- chorionic gonadotropin, walax hormoon ah oo lagu soo saaro chlorion. Iyada oo uu caawimaad uu ku ogaado uureysiga marxaladaha hore. Si kastaba ha ahaatee, isagu waa tilmaame muhiim ah kaliya 1 trimester. Maalin kasta waxay xoogga saareysaa hCG, waxay gaartaa ugu badnaan 11-12 usbuuc.
- PAPP-A waa borotiin-A, oo la xidhiidha uur. Maaddada borotiinkan waxaa soo saaray mandheerta, oo masuul ka ah horumarka caadiga ah iyo shaqada. Kadib baaritaanka biochemical ee saddexda bilood ee ugu horeeya, natiijooyinka waxaa dhaleeceeyey dhakhtarka daawaday haween uur leh. Qiimaha tilmaamahan hoos ku xusan wakhtiga uurka waxaa la siiyaa jadwalka hoose.
Jinsiga ilmaha ee baaritaanka ugu horeeya
Baadhitaanka dhalmada ee 1 trimester ma ogola inay si sax ah u go'aamiso jinsiga ilmaha mustaqbalka. Marka la eego xaqiiqda, dhakhaatiirtu kuma soo daraan muhiimada weyn ee tilmaamahan. Si kastaba ha noqotee, codsiga hooyada naftiisa, khabiir ku takhasus leh meel u habboon ee uurjiifku wuxuu samayn karaa fikrado gaar ah oo ku saabsan jinsiga ilmaha uurjiifka ah. Ficil ahaan, had iyo jeer ma ahan mid dhab ah oo run ahaantii badanaaba khaldan, sidaas darteed marka baaritaanka koowaad ee la sameeyo baaritaankaan looma xisaabtamin.
Natiijooyinka baaritaanka liistada ee saddexda bilood ee hore
Natiijada saboolnimada ee baaritaanka saddexda bilood ee ugu horeeya waa sabab loo baaro. Si kastaba ha noqotee, waxaa la qabtaa wakhti kadib, 2 iyo, haddii loo baahdo, 3 seddaxleey. Xaalado dhif ah, natiijooyinka saboolka ah ee ka yimaada dhowr daraasadood, dhakhtarradu waxay ku adkaysan karaan sameynta baaritaanka qallafsan. Horeba natiijooyinka cilmi-baaristaani go'aanka ku saabsan kordhinta uurka ama is-goysyada ayaa la sameeyaa. Waxaa ka mid ah hababka cudurka dabiiciga ah:
- biopsy chlorionic biopsy;
- cordocentesis (falanqaynta dhiigga xundhurta);
- amniocentesis (barashada dheecaanka amniotic).