Kansarka endometrial - sababaha iyo calaamadaha dhammaan noocyada kansarka

Kansarka endometrial waa cudur isdaba joog ah oo ku dhaca habka taranka. Biyuhu waxa uu asal ahaan ka soo jeedaa, sidaas darteed marmar dhif ah ayaa lagu ogaadaa marxaladaha hore. Aynu si faahfaahsan uga fiirsanno kansarka endometrium: calaamadaha iyo calaamadaha, sababaha, qaababka, tilmaamaha ugu muhiimsan ee daaweynta.

Kansarka Endometrial - Ciladaha khatarta ah

Bukaanka qaba kansarka endometrial, da'da badanaa waxay ka badan tahay 45-50 sano. Qalabaynta habka isbeddelka dhismaha ee unugyada xuubka uterineine waa nidaamyada la xidhiidha menopause. Joogitaanka nidaamka taranka ayaa ku dhaafi waayey raad la'aan jirka. Waxyaabaha kale ee halista suurtogalka ah, dhakhaatiirtu waxay aqoonsadaan shuruudaha sida:

• cudurada nidaamka qanjidhada, hababka dheef-shiid kiimikaad jirka - diabetes mellitus, cayilka;
• dhiig-karka;
• xanuunada hoormoonka ku salaysan ee habka taranka - hyperestrogenism;
• Buro-burcad-firfircoonida hormoonka ah - Burka Brenner ee kiis kasta oo shanaad ayaa la socda kansarka;
• Stein-Levental syndrome - oo lagu daro kansarka endometrial ee 30% kiisaska;
• saameeynta hidaha;
• Cagajuglayn culus - joogitaanka qaraabada dhow ee cudurrada bukaanka oo kale;
• dabayaaqadii ka soo wareegtay dhaqdhaqaaqyada galmada, la'aanta;
• maqnaanshaha uurka iyo dhalida ku jirta anamniska;
• Menopause late (55 sano ka dib);
• marinka daaweynta hoormoonka (isticmaalka Tamoxifen).

Kansarka endometrial - qoondaynta

Marka loo eego qoondaynta caalamiga ah ee taariikhda, kansarka endometrial ee ilmo-galeenka ayaa loo qaybiyaa qaababahan qaabdhismeedka ah ee qaabdhismeedka:

• adenocarcinoma;
• nadiifinta adenocarcinoma unugyada;
• kiniiniga unugyada unugyada;
• kansarka qanjidhka;
• qaniinyo;
• kansarka sanbabada;
• glandular-squamous;
• kansarka aan kala sooc lahayn.

Calaamadaha adenocarcinoma ee nadiifka ah ee unugyada

Calaamadaha adenocarcinoma unugyada ayaa badanaa ku dhaca inta badan noocyada kale ee pathologyka. Kansarka noocan ah waxaa lagu gartaa joogitaanka aagagga ay saameeyeen ee unugyada unugyada epithelial ee waaweyn. Waxaa badanaa la ogaadaa joogitaanka unugyada caadiga ah ee ku dhaca marxaladaha kala duwan ee adenocarcinomas. Qaar ka mid ah takhasuseyaashu waxay u adeegsadaan niyadjabyada iyo unugyada xayawaan-nacaanka ah ee kooxdan. Qaybahaasi waxay u muuqdaan kuwo isku mid ah ciddiyaha kabaha leh koofiyad.

Cudurka indometrial ee qanjirka

Kansarka qanjidh-ka ee endometrium waa fayruuska oo inta badan unugyada glandular ay ku lug leeyihiin geeddi-socodka. Ficil ahaan, adenocarcinoma glandular ayaa saameeya qanjidhada ilmagaleenka iyo kanaalka ilma-mareenka. Noocyada kansarka ah ee qiyaastii 70% dhammaan hababka nafsiga ah, ayaa badanaa laga helaa dumarka da'da weyn, laakiin waxaa sidoo kale laga helaa dhalinyarada.

Cudurka unugyada jirka ee 'endimmunum'

Kansarka unugyada unugyada ilmo-galeenka ah ee ilmo-galeenka waxaa loola jeedaa neoplasms maliganti ah. Sameynta burka waxay ka timid unugyada epithelium ee qolka, kuwaas oo hela heerar kala duwan oo atypia ah. Iyada oo ay sii socdaan marxaladda pathology ee marxaladaha dambe, unugyada ayaa isbedelaya gobolka kanaalka ilma-mareenka. Xaaladaha noocaas ah, waxaa laga helaa cudurka kansarku inta lagu jiro baadhitaanka gynecological. Sababtoo ah la'aanta sawir kiliin ah, lama helin marxaladaha hore. Calaamadaha dhifka ah ee cudurku waa:

• xanuunka miskaha;
• Kala soocidda kaadiheysta iyo futada;
• qashin iyo leucorrhoea.

Qanjirada unugyada dheef-shiid kiimikaad ah ee endometrium

Cudurka unugyada dheef-shiid kiimikaad ee unugyada endometrial waa qaab gooni ah oo loo yaqaan 'pathology'. Muuqaal gaar ah oo ka mid ah waxaa ku jira jiritaanka buro leh qaab dhismeed dimorphic ah. Qaybaha miisaanka iyo glandular ayaa ku jira qaabab noocaas ah. Sida caadiga ah, unugyada cadaadiska ahi waxay ku badan yihiin glandular. Noocaas oo ah kansarka endometrial ayaa ku jira 4% dhammaan kiisaska cudur-sidaha. Aad ayey ugu badan tahay dumarka ka weyn 55 sano, kiisaska keli ah ayaa ku dhaca dhalinyarada.

Marka la barbardhigo adenocarcinomas kale, cudurka kansarka nacaybka ee glandular wuxuu leeyahay kala duwanaansho yar. Sababtoo ah qaababka qaabdhismeed, burooyinka ayaa inta badan hela koorso dagaal badan. Macroscopically, iyada oo aan la isticmaalin qalab leh koror ballaadhan, foomkan ficil ahaan ma kala duwan yihiin adenocarcinomas kale. Dibadda waxaa loo eegaa qaabka polypoid ama ulcerated formation. Go'aaminta qaabka loo yaqaan "pathology" waxaa lagu fuliyaa heer dhexdhexaad ah, iyadoo la tixgelinayo heerka kala duwanaanta qaybaha shakhsi ahaaneed.

Kansarka endometrial xanuunka

Kansarka qadhaadhku wuxuu ku dhacaa koox ballaaran oo neeflaytama epithelial ah. Baadhitaanka waxa laga sameeyaa unugyada isbeddelka ah ama isma beddeleen ee unugyada epithelial. Xaaladdan, had iyo jeer way adag tahay in la aasaaso asalka noocaas ah. Foomkan waxaa lagu gartaa socodka qarsoon, waxaana la helaa marka haweenku si aan kala sooc lahayn loo baaro wareegga, habka taranka. Calaamadaha kansarka endometrial ee foomkan waa ay adagtahay in lagu ogaado haweeneyada.

Kansarka Mucinous

Noocaan cudurka kansarka waxaa lagu gartaa kororka unugyada kuwaas oo ay ku jiraan muctopmilmic mucin dhexdooda. Foomkan noocan ah waxa uu ka dhigan yahay 10% dhammaan xaaladaha cudurka kansarku ku jiro jirka ilmo-galeenka. Muuqaal aad u kala duwan oo ah neoplasmadu waa kala duwanaansho badan oo ka mid ah unugyada burooyinka, taas oo lagu caddeeyo ogaanshaha baaritaanka ultrasound iyo mikroscopy dheeraad ah ee tijaabada unugyada. Kansarka maqaarka waxaa badanaa lagu daaweeyaa dhakhaatiirta taasoo ka dhalatay qaadashada gestagen.

Kansarka endometrial ee ilmo galeenka - calaamadaha iyo calaamadaha

Marka kansarka endometrial uu soo baxo, astaamaha cudurku wuxuu dhacaa waqti dheer. Bukaanjiifka badankoodu ma cabaan waqtiga neeflasmka. Tani waxay sharraxaysaa cilad-sheegashada sida caadiga ah ee cudurku u socdo inta lagu guda jiro raadinta sababaha asaasiga ah ee nidaamka taranka. Astaamaha ugu weyn ee muujiya kansarku waa dhiig-bax.

Bixitaanadani kuma xirna caadada caadada. Waxay yihiin kuwo aan horay loo arag, oo badanaa la socdaan xanuun yar, oo khiyaanaynaya bukaanada. Dumarka naftooda waxay qaataan calaamadaha astaamaha ah ee bilo-kabadan oo la tasho dhakhtar kadib markaad soo noqnoqato. Qabashada baaritaanka kala duwan waxay caawineysaa in la dhiso sababaha dhabta ah ee dheecaanka dhiigga - kansarka ku dhaca endometrium.

Marka uu cudurku sii socdo, astaamaha cudurka ayaa kora. Calaamadaha kale ee cudurka sida kansarka endometrial, waa lagama maarmaan in la kala saaro:

1. Aragga muuqaalka ayaa ah dheecaan neefsasho ah oo ka yimaada unugyada xubinta taranka. Waxaa dhacda marka burooyinka ay koraan. Isku-dheelitirnaanta qoorta ilmagaleenka ee dheecaannadaas oo kale, wuxuu keenaa dareemo xanuun badan ee caloosha hoostiisa, jimicsi.
2. Saaridda dheecaanka ka soo baxda xubinta taranka. Xadgudubka ka soo baxa ee leucorrhea wuxuu sababi karaa infekshin, kicin kara sameynta pyometer-ka soo-ururinta malax ee qotomiska uterineine. Naagta isla markaa waxay hagaajineysaa muuqaalka xanuunka dabiiciga ah, kororka heerkulka jidhka, oo ka sii daraya guud ahaan fayoobaanta.
3. Calaamadaha xanuunka - ayaa u muuqda marka geedi socodku uu ku faafo, isbeddelka isbeddelka ee saxarada pelvic. Iyada oo koritaanka degdegga ah ee burooyinka, waxaa jira cadaadis ka yimaada cirridka, waxaa jira xanuun ku dhaca gobolka lumbar.
4. Xadgudubka habka kaadida iyo jarista. Cabbirka weyn ee burcadka aasaasiga ah ayaa calaamad u ah muuqaalka calaamadaha dheeraadka ah (xanuun ka yimaada kaadida, isdifaacid, miisaan - calaamad ah, xanaaq aad u xanuun badan si loo jeexo).
5. Ku xadgudubka wareegga caadada - dhererka, gaabinta, kordhinta mugga dhiigga. Badanaa waxay la xiriirtaa isbeddelada hoormoonka ee jirka bukaanka.

Kansarka endometrial - marxaladaha

Iyadoo ay ku xiran tahay muujinta calaamadaha iyo heerka cudurka, marxaladaha soo socda ee kansarka endometrial ee ilmo-galeenka ayaa kala duwan, sida ku xusan kala soocista Xiriirka Caalamiga ee Dhaqtarka iyo Dhakhaatiirta Haweenka (FIGO):

1. Marxaladda wareegga (0) - waxaa jira qulqulo heer-kulareer ah, kaasoo ah marxaladda koowaad ee cudurka kansarka.

2. Marxaladda koowaad - buro maaha mid ka baxsan jirka ilmo-galeenka (IA-C). Waxaa la aqbalayaa in la kala saaro:

• Xaaladda marxaladda - buraashu gudaha ma lihi, waxa ku xaddidan lakabka epithelium;
• Heerka β - lakabka murqaha ayaa ku lug leh geedi socodka neefsiga, mana gaari karo bartamaha dhexe;
• Marxaladda ІС - kansarku wuxuu kala badhaa lakabka musqusha iyo qoto dheer, laakiin ma gaari karo serosa.

2. Marxaladda labaad waxay u qaybsan tahay:

• HAA - kaliya qanjidhada ayaa ku lug leh;
• Xaaladda marxaladaha kala-guurka - waxay saameyn ku yeeshaan.

3. Marxaladda saddexaad - kansarka endometrium wuxuu ka baxaa xuduudda xubnaha, laakiin kama baxsan miskaha yar. Iyada oo ku xiran tayada daaweynta, marxaladani waxay u qaybsan tahay:

• Injirta - xuub-caleemaha ayaa xoqin kara xuubka xajmiga ama saameyn ku yeesha dibudhiska;
• ІІІС - waxa lagu gartaa muuqaalka kore ee metastases ee qanjidhada ku dhasha.

4. Marxaladda afaraad:

• buro ayaa soo baxaya kaadiheysta ama malawadka - IVA.
• muuqaalka indhaha ee fogaanta ka baxsan miskaha yar - IVB.

Kansarka Endometrial - Cilad-sheegid

Soo bandhig calaamadaha kansarka endometrial ee ilmo-galeenka ayaa calaamad u ah baaritaanka dhamaystiran ee bukaanka. Ujeedada arrintan:

• ultrasoundka xubnaha taranka ee xubnaha taranka;
• dhexdhexaad ah - xoqidda unugyada miskaha iyo ilmagaleenka loogu talagalay microscopy kale;
• calaamad muujinaysa xubnaha maqaarka ee caloosha;
• colonoscopy ;
• cystoscopy.

Kansarka endometrial ee ultrasound

Kansarka endometrial ee ultrasound, calaamadaha kaas oo lagu sifeeyey kor ku xusan, waxaa lagu ogaan karaa qoraallada transvaginal. Daraasaddan, dhakhtarku wuxuu ogaadaa qaab isku dhafan ama aan joogto ahayn. Burooyinka yaryari waxay kordhiyeen qaabdhismeedkooda iyo qaabdhismeedkooda. Xaaladdan, kontoroolka burooyinka ayaa badanaa xittaa xitaa (oo leh is-goysyada, geesaha isbedela). Xididada loo yaqaan 'acoustic conductivity' ee burka ayaa waxay sameeyaa saameyn dhaqaale, taasoo kor u qaadeysa signalka codka. Sidaas darteed takhaatiirta ayaa ogaanaya kansarka endometrial ee ilmo-galeenka, astaamaha ay sidoo kale xaqiijinayaan falanqaynta.

Kansarka Endometrial - Oncomarkers

Onkomarkery - walxaha bayoloji firfircoon, oo lagu soo saaray unugyada kansarka. Waxay ka kooban yihiin matoor matoor ah kaas oo lipid iyo carbohydrate ku lifaaqan. Calaamadaha waxaa lagu hormariyaa iyada oo ku xiran marxaladda geedi socodka hawleedka, isdhexgalka ee dhismaha burooyinka. Qayb ahaan waxay gashadaan dhiigga, halkaasoo lagu ogaado caawimaadda daraasadaha shaybaadhka. Si loo ogaado kansarka qanjirka 'endometrial', bukaanka ayaa loo qoondeeyey calaamadaha soo socda:

• antibiyootikada (SCCA);
• CA 125;
• antibiyootika kansarka (CEA);
• kansarka calaamadaha CA 27-29.

Kansarka endometrial - daaweynta

Markaad ka ogaatid baaritaanka cabsida leh, su'aasha ugu horeysa ee bukaanka: waa in la daweeyaa ama haddii aanan la daaweyn kansarka endometrial. Dhakhaatiirtu waxay ka hadlaan dib u soo kabashada suuragalka ah Natiijada guuleysata waxay ku xiran tahay nooca cudurada, cudur-darrada, marxaladda. Daawooyinka soo socda ayaa loo isticmaalaa daaweynta:

• habka qalliin;
• daaweynta shucaaca ;
• chemotherapy ;
• hormonoterapi.

Doorashada qaabka daaweynta waxay ku xiran tahay arrimo badan. Marka la dooranayo habka daaweynta daaweynta, arrimaha soo socda ayaa la tixgelinayaa:

• heerka cudurka;
• size size;
• qaab dhismeedka taariikheed;
• heerka kala duwanaanshaha;
• qoto dheer ee biqilka;
• faafidda burka ka baxsan xubnaha jirka.

Qaababkaas, qaliinka waxaa badanaa loo isticmaalaa kuwa kale. Waxay yaraynaysaa soo noqoshada kansarka endometrial. Inta lagu jiro qalliinka, dhakhaatiirta kaliya ma saaraan unugyada ay saameysay xubnaha, laakiin sidoo kale waxay eegaan kuwa ku dhow. Hawlgallada qalliinka waxaa ka mid ah:

• dib-u-eegida murqaha caloosha;
• qaadista dheecaanka qanjirada;
• baaritaanka cytological ee tijaabada unugyada.

Iyada oo ku saleysan natiijooyinka la helay intii lagu jiray kormeerka, go'aanka waxaa lagu sameeyaa baaxadda hawlgalka:

• isugeynta ilmo-galeenka (ka saarida xubnaha jirka oo dhammaystiran) oo ay weheliso;
• Xagjirnimada xagjirka ah ee ilmo-galeenka leh ee la xidhiidha dheef-shiidka iyo lymphadenectomy - saarista ilmo-galeenka oo ay la socdaan qanjidhada deegaanka.

Kansarka Endometrial - Prognosis

Go'aaminta goorta saadaalinta natiijada cudurka waa:

• marxaladda baaritaanka;
• da ';
• qoto dheer oo isbeddel soo noqnoqday;
• heerka kala duwanaanshaha;
• cabbirka buro.

Mid ka mid ah qodobbada go'aaminta ayaa ah qiyaaso kansarka endometrial, kuwaas oo kudhaca lymph nodes. Waxaa la sameeyay statistically taas oo, tan iyo markii la ogaado kansarka endometrial ee heerka koowaad, 82% bukaannada ayaa ku nool shan sano ama ka badan. Marka la ogaado cudurka ee marxaladda labaad, iyo maamulka habboon ee daweynta, 65% bukaannada oo dhan waxay ku nool yihiin shan sano ka badan. 25% kiisaska cudur-sidaha, horumarka cudurkan leh natiijo aan fiicneyn ayaa lagu xusay.