Dhaawaca ragga iyo dumarka waa dhaawac ugu badan jilibka. Dhibaatadani waxaa inta badan la kulma cayaaraha iyo shaqaalaha shaqaale jireed oo culus. Calaamadaha ugu horreeya ee xadgudubka ku yimaada wadashaqeynta jilibka, waa inaad la tashataa dhakhtar. Tani waxay kaa caawineysaa wakhtiga si aad u bilowdo daaweyn oo aad uga fogaato cawaaqib.
Hawlaha jilibka lugta ee wadajir ah
Xaqiiqdii, waa unug isku mid ah. Saldhigga raajada waa 70% oo ka kooban xajmiga collagen. Intaa waxaa dheer, qiyaastii 0.6% elastin iyo qiyaastii 13% borotiinka gaarka ah ayaa halkan jooga. Qashinka xabadka ayaa ka kooban qaybahan:
- geeska hore;
- jirka;
- geeska dambe.
Sababtoo ah xaqiiqda ah in carjawgu uu ku xidhan yahay kaabe isku dhafan oo leh muraayadaha lamaanaha iyo femur, tani waxay siinaysaa dhaqdhaqaaq iyo awood sare. Waxaa jira noocyo noocyada kala duwan ee raga:
- garaacis gudaha ama dhexdhexaad ah;
- Dibedda (waxaa sidoo kale loo yaqaan 'ragga kale').
Noocyada noocan ah ee "cartilaginous" waa mid muhiim u ah nidaamka muruqyada. Hawlgalkoodu waa sidan soo socota:
- waa dejiyeyaasha iyo xaddidaha socodka socodka jilibka;
- waxay yareysaa khilaafka ka dhexeeya dheddigga iyo tibia;
- wuxuu cayaaraa doorka nacas-badelka.
Noocyada waxyeellada ah ee ka yimaada raajada jilibka
Dhamaan dhaawacyada waxaa loo kala saari karaa iyadoo loo eegayo laba dabeecadood: heerka iyo nooca dillaaca. Si loo ogaado heerka masiibada ayaa caawin doonta MRI. Intaas waxaa sii dheer, dhaawac jilibka ah, jeexan yaryar ayaa noqon kara noocaan:
- horizontal;
- loola jeedo;
- toosan;
- xag jir.
Dhibaato ka timaada muraayada dambe
Sababta ugu wayn ee qarxintaani waa dhaawac soo koobay, oo ay weheliso qallaf. Dhibaatooyinka tooska ah ee qaabkan qaabaynta kartoonka ayaa dhif u ah. Waxaa intaa dheer, muraayada dambe ee jilibka jilibka ayaa lagu bedeli karaa saameynta cudurka rheumatic ah. Si kastaba ha noqotee, waxyeello ku yimaada qaabka ka soo baxa kareeraha ayaa dhacaya 7-10 jeer marka loo eego kan gudaha ah.
Dhaawac jilitaanka maqaarka ee wadajir ah
Sababaha waxyeelada ah ee ku yimaada qaabaynta kartoonka ayaa badanaa leh:
- isbeddel muuqda oo ku yimaada booska jirka;
- Miisaanka culus, oo culeys weyn saaraya nidaamka muruqyada;
- marxalad aan ku guuleysan iyo wixii la mid ah.
Miisaanka maqaarka isha ayaa inta badan ragga ay ku dhacaan inta badan dumarka. Aagga khatarta sare waa cayaaraha:
- cayaartoyda kubadda cagta;
- cayaaraha tennis;
- ciyaartoyda kubada kolayga
Dhaawaca jilibka laysku xiro - calaamadaha
Dillaaca jiritaanka kookilaginimada waxay ku socotaa wejiyada ba'an iyo dabaysha. Waxyeello udhaca raajada calaamadaha lafaha jilibku waxay yeelan karaan kuwaan:
- riixitaan ah oo ay sababtay naqshadda unugyada calool-mareenka;
- haddii qayb ka mid ah muraayaduhu ay ku dhejinayaan laba meelood oo xidhiidhsan, tani waxay keeni kartaa xannibaadda jilibka;
- xanuunka, xoojinta taas oo ku xiran heerka masiibada;
- edema ee jilibka, isagoo tilmaamaya in ragga iyo xayawaanka ay labadoodaba isku jajabeen;
- marka xuubka xuubka ah ee boogta xannuunkuna uu saameeyo, hemarthrosis ayaa kobcisa.
Si loo hubiyo in ay jirto dhaawac raga ah, baaritaanada noocan oo kale ah ayaa kaa caawin doona:
- Calaamadaha Baikada - jilibka waa in lagu xoqmaa xaglo qumman. Ka dib markaad ka soo baxdo meesha bannaan. Isla mar ahaantaana, jilibka waa si aan caadi ahayn. Haddii ay jirro badan oo xanuun ah - waxay muujineysaa nasashada miiska.
- Astaamaha Landau - bukaanku waa inuu fariisto lugihiisa isaga oo soo maraya. Haddii uu jiro xanuun daran oo jilibka ah - tani waa calaamad muujinaysa in miisaanku dhaawac yahay.
- Calaamadaha McMurray - bukaanku wuxuu u baahan yahay inuu ku seexdo dhabarkiisa iyo jilbaha laabta. Taas ka dib, dhaqdhaqaaqa wareega ayaa la sameeyaa. Qadarka iyo xanuunka naasaha oo kale waxay ka hadlaan xadgudubyada.
- Calaamadaha Polyakova - waxaad u baahan tahay inaad dhabarkaaga jiifto oo kor u qaado lugtaada caafimaadka leh. Isla mar ahaantaana waa lagama maarmaan, oo ku tiirsan garbaha garbaha iyo cidhibta lugta labaad, waxoogaa yar oo kor loo qaado. Ka dib marka uu jimicsiga noocan oo kale ah ka dhaco dillaac of formation cartilaginous, waxaa jiri doona xanuun daran.
Heerarka dhaawaca ee ragga
Waxaa jira dhowr heer oo xadgudub ah. Waxaa jira saddex kooxood oo dhaawacyo ah, marka uu jiro dhaawac halis ah - astaamaha waa:
- marxaladda koowaad - muuqaalka kacaawin yar;
- Darajada labaad - diiradda waxyeellada ayaa kordha;
- marxaladda saddexaad - waxaa jira murugo.
Waxyeello u geysta jilibka lugta dhexe - daaweynta
Iyada oo la adeegsanaayo baaritaanyo shaqeynaya, khabiir ku takhasusay qibrada khibrad leh ayaa kaliya qori kara cudurka. Si loo ogaado nooca boogta iyo darnaanta, dhakhtarku wuxuu ku talin doonaa bukaanka baaritaan dheeraad ah. Raajo sahlan oo keli ah ma ahan mid wax ku ool ah oo kiiskan ah, maadaama aysan ku jirin qaab-dhismeedka kiniiniga. Waxyeello u gaarsiiso geeska muraayada ama cudurrada kale waxaa lagu caawin karaa hababka cudurka dabiiciga ah:
- Ultrasound;
- MRI ;
- CT
Iyada oo ku saleysan natiijooyinka la helay, khabiirka takhasuska ayaa dooran doona habka daaweynta ee ugu fiican. Daaweynta aan qaliinka ahayn waxaa badanaa loo qoraa haddii:
- lafta jilibka lama xirayo;
- waxyeello loo geysto miisaanka maqaarka waa mid aan muhiim ahayn;
- Ma jirto foorisho marka aad wado;
- Dhibaatada isbeddelka ahi waxay ku dhacdaa bukaanka waayeelka ah.
Nuxurka daaweynta xasaasiga ah waa in la baabi'iyo xannibaadda jilibka. Daaweynta noocan oo kale ah waxaa matalaya talaabooyinka soo socda:
- Xakamee waxyaabaha ku jira bacda wadajirka ah.
- Soo bandhig 10 ml 1% xalinta habka ama 20 ml 1% xalinta Novocain.
- Bukaanku waa inuu ku fadhiistaa kursi sare si uu xaglaha u dhexeeyo shanku iyo bowdiisu toosan yihiin.
- 15 daqiiqo kadib daaweynta daroogada, dhakhtarku si toos ah ayuu si toos ah u shaqeynayaa.
Haddii rarkaaga gudaha ku jiraa uu waxyeelo, xannibaadda waxaa lagu tirtirayaa afar talaabo:
- Takhaatiirta argagaxa leh waxay sameeyaan cidhiidhiga lugta. Nidaamkan waxaa lagu samayn karaa gacmo ama iyadoo la adeegsanayo nudaha cufan ee daboolaya lugta.
- Dhakhtarku wuxuu u diidaa dhererka jihada ka soo horjeeda xakamaynta ragga. Inta lagu jiro wax-qabashada, booska wadajirku wuu kordhaa. Natiijadu, natiijadu waxay xitaa noqon kartaa booska hore.
- Dhakhtarku wuxuu sameeyaa dhaqdhaqaaqa wareegga ah ee galka, isaga oo dibadda u soo jeestay ama gudaha.
- Cirridka bilaashka ah iyo fidinta laf dhabarta ayaa la sameeyaa.
Marar badan ka dib marka wax-qabadkaas oo kale la joojiyo. Xaaladdan oo kale, dhakhtarku wuxuu ku dabaqayaa gypsum, oo ka soo baxaya faraha ilaa saddex meelood sare ee bowdada. Ka ilaali bukaankan 5-6 toddobaad. Haddii, ka dib markaad maaraynta ugu horeysay, aadan ka takhalusi kareynin, waa in lagu celiyaa. Tirada ugu badan ee nidaamyada noocan ahi waa 3 jeer. Dhammaantood waa inay sameeyaan dhakhtar qallafsan oo khibrad leh.
Taas ka dib, dhakhtarku wuxuu ku siinayaa bukaanka daaweyn daaweyn ah. Wuxuu ogyahay waxa la samaynayo dhaawaca meniscus, sidaas darteed wuxuu ku talin doonaa hababka ugu waxtarka badan. Inta badan daaweynta waxaa ka mid ah wax-qabadka soo socda:
- daaweynta jimicsiga;
- daaweyn heer sare ah oo sareeya;
- duugista;
- qaadashada daawooyinka.
Hondoprotors waxay muujiyeen waxtarka. Daawooyinkaani waxay soo celiyaan unugyada calool-mareenka. Daawooyinka noocan ah waxay kuu qori karaan:
- Chondroitin;
- Glucosamine;
- Rumalon.
Dhaawaca jilibka oo leh dhaawac jilicsan
Jilibkani caafimaadku wuxuu ka sameysan yahay dhar elastik ah. Waxa uu leeyahay tikhtari jilicsan, si aad u xirtid faashad hoosteeda dharkaaga. Maadaama uusan jilibka jilicsani lahayn wax seer ah, ma xoqin. Xadhigaha waa kala duwan yihiin sida ay cadaadiska ugu socdaan lugta:
- Qaybaha jilicsan ee fasalka 1aad ee rafcaanka waxaa loo isticmaalaa marka dhaawac jilicsan ee laf dhabarka ah lagu ogaado. Cadaadiska waxaa loo isticmaalaa 22 mm Hg. Qoryaha noocan oo kale ah ayaa ka hortagaya jeexista muraayada.
- Jilbaha jilicsanaanta 2 dabaq ah oo xakameyn ah - loo xilsaaray xilliga qalliinka kadib. Waxay kicinayaan shaqaynta qaababka lenfiga iyo wareegga dhiigga, oo kor u qaadaya hannaanka soo kabashada.
Dhaawaca Meniskalka - hawlgalka
Waxqabadka qalliinka waxaa lagula talinayaa xaaladaha noocaas ah:
- waxaa jirey waxyeelo loo geystey wadajirka iyo xad-gudubkaas waxaa weheliya dhiigbax;
- baaritaan dhamaystiran oo boogta ah ayaa la helay;
- miisaanka calool-gariirka waa la siman yahay;
- waxaa jiray kala go 'geeso;
- Daaweynta konservative ma aysan helin natiijada la rabay.
Waxay tirtireysaa dhaawaca ka soo gaaray raajada gudaha ee jilibka iyadoo la adeegsanayo tiknoolajiyada noocan oo kale ah:
- arthroscopy - xubno la xaday;
- meniskectomy - ka saarida qayb ahaan ama dhamaystirnaanta qaabaynta calool-xanuunka;
- ku-tallaalid - beddelidda unugyada la burburiyey.
Dhaawaca Meniskalka - soo kabashada
Baxnaaninta xilliga postoperative waxaa matalaya jimicsiga jimicsiga iyo jimicsiga jirka. Muddadeeda waxay ku xiran tahay waxa dhaawaca meniscus iyo waxa qalabka teknoolajiyada loo isticmaalay si loo tirtiro. Ujeedada dib u soo celinta:
- Ka saar qandaraasyo ay dhaceen ka dib markii dhaawac jilicsani soo gaaray.
- Dib-u-soo-celinta wadajirta oo caadi u yeelo socodka.
- Xoojinta muruqyada xasiliya jilibka.
LFK oo leh dhaawacyo yaryar
Waxaa jira iskudhaf guud oo ah laylisyada baxnaaninta. Waa in la fuliyaa iyada oo loo marayo hagidda khabiir khibrad leh. Waxa uu ogyahay waxa uu ka baqayo jahwareerka ama nasashada miiska. Intaa waxaa dheer, waa uu ogyahay waxa loo baahanyahay in lagu dhajiyo ama tan soo kabashada. Sidaa awgeed, jimicsiga jimicsiga ee dhaawaca jilibka ee wadajir ah inta lagu jiro xilliga postoperative waxaa matalaya jimicsi guud oo loogu talagalay dhammaan kooxaha muruqyada. Marxaladda dambe, jimicsiga jimicsiga waxaa matalaya qaabka soo socda:
- socodka jihada ka soo horjeeda treadmill (u ordaya qaab tartiib ah);
- xagasha;
- jimicsiga kubbadda jimicsiga;
- boodida hal lugood;
- shaqaaleynta baaskiil taagan;
- "Miisaan sax ah" iyo wixii la mid ah.
Miisaanka maqaarka ka dib markii dhaawac soo gaadhay
Nidaamkan waxaa loo isticmaalaa labada daaweyneed ee daaweynta iyo xilliga postoperative. Haddii la ogaado dhaawac jilicsan oo lafdhabarta ah, daaweynta miisaanka ayaa ka caawisa sidii natiijadan loo gaari lahaa:
- yareynta bararka nudaha;
- soo celinta murqaha;
- yaraynta xanuunka dareenka;
- hagaajinta wareegga dhiigga ee unugyada.
Marxaladda ugu horeysa ee miisaanku waxaa matalaya dhirbaaxo iyo kobcin. Hannaanku wuxuu soconayaa wax ka badan 3 daqiiqo. Later, wax-qabadka xoogan ee xooggan ayaa ku xiran, tusaale ahaan, wareega wareega iyo rinjiga. Jimicsiyada noocaas ah waxaa loo qabtaa 4-5 daqiiqadood. Buuxi maqaashaha dhaqdhaqaaqa firfircoon ee firfircoon. Isla mar ahaantaana, waxaa la isticmaali karaa koronto-saaridda sambabada.
Dhaawaca jilibka lugta ee wadajir ah - cawaaqib
Haddii aad dhibaatada ku muujisid waqtigeeda oo aad bilowdo inaad saxdo wakhtiga, waxaad ka hortagi kartaa dhibaatooyin halis ah. Dhaawaca hore ee jilibka lugta ka ah ayaa ah dhaawac halis ah. Waxay keeni kartaa cawaaqibyada noocaas ah:
- Waxay bixisaa horumarinta arthrosis .
- In la abuuro xasillooni la'aan farsamaysan oo ka mid ah wadajirka jilibka. Waqti kasta inta lagu jiro dhaqdhaqaaqa, xannibaad ayaa dhici karta.
- Wuxuu u horseedaa dillaac ka mid ah lafaha iyo xitaa jabka lafaha.
Haddii dhaawaca cagaarshowgu uu ku dhaco wakhtiga dhakhtarku uu koontaroolayo, bukaanku wuxuu ku soo kabanayaa muddo gaaban. Haa, iyo fara-galinta qalliinka badanaa waxay dhacdaa iyada oo aan wax dhib ah. Si kastaba ha noqotee, dhammaan bukaanada da'doodu ka weyn tahay afartan, fursada ah inay ku dhacdo cawaaqib xumo way sii kordheysaa. Tani waxay sabab u tahay xaqiiqda ah in da'da this qalab tartan la yareeyo. Dhaqtarka khibradda leh ee qibrada leh ayaa kaa caawin doona inaad la qabsato dhibaatadan.