Dhakhaatiirta arthritis-ka ee rheumatoid-ka ayaa tixraacaya cudurrada joogtada ah, oo ay kudhacaan qaybo yaryar oo yar. Waxaa la rumeysan yahay in cudurku yahay mid dhif ah - jidhku wuxuu burburiyaa unugyada isaga oo u sabab ah cillad ku jirta qaabkeeda difaaca.
Sababaha xanuunka loo yaqaan 'rheumatoid arthritis'
Raadinta sababaha loo yaqaan 'rheumatoid arthritis-ka' ayaa waxaa sameeyay dhakhaatiir muddo tobanaan sano ah. Waxa jira calaamado badan oo xaqiijiya nooca caabuqa ee cudurka:
- bilawga fiiqan iyo subakuta;
- dhidid;
- kordhinta heerkulka;
- bararka qanjirada nudaha.
Laga soo bilaabo aragtida kale, isirro badan ayaa soo jeedinaya in rheumatoid arthritis aysan ahayn cudur la isqaadsiiyo:
- waxay dhacdaa iyada oo aan ku-tiirsanaan xilliyeed (inkastoo ay jirto xiriir la leh cimilada);
- ma jiraan kiisas lagu kala qaado dhiigga iyo xubnaha taranka;
- Ma jirto wax horumar ah oo lagu sameeyo daaweynta antibiyootikada iyo daawooyinka fayruska.
Sababaha kor ku xusan waxay ku dhaleeceeyaan dhakhaatiirta in waxyaabaha ka hadlaya nooca caabuqa ee cudurka uu ka markhaati furo halista difaaca jirka ee uu leeyahay unugiisa. Nidaamka difaaca wuxuu burburiyaa unugyada isku xiran ee xubnaha iyo xubnaha qaarkood, iyaga oo u maleynaya inay yihiin ajanabi. Waxaa la cadeeyay in tiro badan oo ah cudurrada faafa ay weli kordhin karaan halista rheumatoid arthritis, oo ka mid ah;
- rubella ;
- herpes;
- Fayraska Epstein-Barr ;
- Cagaarshow B iyo kuwo kale.
Saameynta hidaha ee xaqiiqda ah in rheumatoid arthritis uu ku dhici doono qof gaar ah waa yar yahay, laakiin waa la joogaa. Cilmi-baadhayaashu waxay hore u soo heleen hiddo-wade gaar ah, sida, DRB1, kuwaas oo badalaya kuwa soo dhaweeyaha ee dusha sare ee xuubka unugyada. Taas awgeed, nidaamka difaaca ma aqoonsan karo unugyada jirkiisa oo raadinaya in la baabi'iyo.
Daawada, waxaa jira fikradda rheumatoid ah. Tani waa nooca difaaca jirka ee ka soo horjeeda immunoglobulin G. Tallaalkan immunoglobulin waxaa soo saarey unugyada dusha sare ee gudaha. Antibodies-ka iyo immunoglobulin G waxay abuurtaa kakan oo kicin karta barar ku dhaca unugyada wadajirka ah. Jiritaanka unugyada rheumatoid-ka ee jidhka waxay tilmaamayaan maaha kaliya rheumatoid arthritis-ka, laakiin sidoo kale xaqiiqda ah in qofku uu dhawaan soo gaaray jirro infekshin.
Waxyaabaha kale ee keenaya muuqaalka rheumatoid arthritis:
- waxqabadyo qalliin ah;
- dhaawacyada;
- qabow;
- cadaadiska;
- sumowga;
- uurka, nuujinta, menopause;
- xasaasiyadda cuntada.
Cudurka rheumatoid ee arthritis-ka ee dhallinyarada waa nooc ka mid ah cudurka ku dhaca carruurta iyo dhallinyarada. Nooca arthritis-ka waxaa lagu gartaa xaqiiqda ah in aaney yareyn, laakiin sidoo kale xitaa qaybaha waaweyn ee xanuunku, iyo sidoo kale qaar ka mid ah xubnaha gudaha - kelyaha, wadnaha, sambabada. Xaaladda jirro daran waxay dhalin kartaa waxyaabo badan:
- cudurku ku dhacay cudurka;
- shooga;
- supercooling;
- cirbadaha diyaarinta kalluunka;
- saameeynta hidaha;
- maskaxda ku dhasha ama ku dhalatay difaaca jidhka.
Rheumatoid arthritis - calaamadaha
Iyadoo la tixgelinayo calaamadaha rheumatoid arthritis-ka, waa in la tixgeliyaa in aaney ahayn kaliya iskudhafyada, laakiin sidoo kale nidaamyada jirka ayaa saameyn kara. Astaamaha ugu weyn ee cudurku waa xanuunka kudub-dhexaadka, muuqaalkuna wuxuu ka yimaadaa buuq badan si joogto ah, joogto ah ama wakhti ah. Cudurku wuxuu ku bilaabmaa kala-goysyada gacmaha, cagaha, jilbaha, xusullada, waxyeelo badan ayaa waxyeelo soo gaartay. Marka lagu daro xanuunka laabatooyinku, waxaa jira caabuq, taas oo hoos u dhacda isticmaalka daawooyinka anti-bararka. Cudurada daran, xubnaha ayaa barara, cadawga, iyo deformo. Subaxdii, bukaanka ayaa xaddidaya dhaqdhaqaaqa.
Arthritis-ka da 'yarta waxaa uu ku bilaabmaa barar iyo barar dhejisyo waaweyn - jilibka, sinta, anqawga. Cudurka waxaa weheliya qandho, firiiric polymorphous ah (inta lagu jiro qandhada), cudurka cagaarshowlaha, lymphadenopathy, xubnaha gudaha. Musqullooyinka kuxirsan xanuunka bukaanku waa qafiif. Maqaarka aagagga ah ee isku-xirka bararsan ayaa noqda mid khafiif ah. Maqaarka lafaha leh ee lafaha ayaa isku duubi kara oo abuuri kara kakis go'an, taasina waxaa loo yaqaan 'ankilosis'.
Iyada oo kelyaha dhaawac ka soo gaadho xannuunka arthritis-ka, amyloidosis ayaa ka timaadaa, taas oo keenta kalyo-xumada. Calaamadaha waxyeellada kelyaha waa borotiinka kaadida, barar, isku ururinta muruqyada HOL. Haddii uu cudurku ku dhaco wadnaha, rheumatoid arthritis-ka da 'yaryar waxaa ku adkaata miyir-qabad ama pericarditis . Marka xanuunada sambabadu ay ku dhacaan ilmagaleenka ama alveolitis. Cudurka Hepatolienal waxaa lagu go'aamiyaa kororka beerka iyo beeryarada. Iyadoo lymphadenopathy, lymph nodes ee aagga kordhinta wadajirka ay saameysey.
Rheumatoid arthritis - calaamadaha ugu horreeya
90% kiisaska, kala-goysyada gacmeedyada ayaa markii ugu horeysay la badiyay. Marka la ogaado cudurka rheumatoid arthritis ee gacmaha, muuqaalka astaamaha ugu horreeya waxay u badan tahay xilliga qaboobaha. Xilliga qarsoon, ilaa sawirka cad ee caabuqyada xubnaha, daciifnimada, dhididka, miisaan lumis, murqo xanuun, qandhada asymptomatic ee xuduudaha subfebrile ayaa lagu arkay bukaanka.
Rheumatoid arthritis ee faraha - calaamadaha ugu horeeya:
- dhaqdhaqaaqa waa la jabiyaa, dareemid xanuun leh oo muuqata, casaan iyo barar ayaa lagu arkay, heerkulada dhexdhexaadyada dhexdhexaadinta isdhexgalka kor u kaca;
- Calaamaduhu waxay ka muuqdaan xubinta taranka mitir-maskaxeed, ka dibna ku xir qaybta cirbadaha;
- bukaanku ma awoodo inuu gacantiisa ku foorarsado foori;
- wuxuu bilaabaa bararka muruqyada muruqyada.
Rheumatoid arthritis - shahaadada
Daawada kiliinikada, afar darajo ama marxaladaha rheumatoid arthritis waa kala duwan yihiin:
- Midka koowaad waxaa lagu gartaa khafiifinta lafaha aagga isgoysyada, dhaawaca isgoysyada gacmaha, jilicsanaanta qaybaha wadajirta iyo marxaladda koowaad ee osteoporosis periarticular, inta lagu jiro mudadaas bukaanka ee unugyada lafta waxay bilaabaan inay sameeyaan, cudurku wuxuu inta badan ku dhacaa asymptomatic ama calaamado fudud.
- Midda labaad waa horumarinta nabarrada nudaha lafaha, garaacisku wuxuu bilaabmayaa inuu isbedelo, dhaqdhaqaaqa qaybo badan oo waaweyn ayaa hoos udhaca, bararka iyo casaanku waxay ka muuqdaan aagagga ay dhibaatadu saameysey, xannuunada xanuunka waxay noqotaa mid xariif ah.
- Saddexaad - nudaha lafuhu aad ayuu u kulul yahay, koritaanka nudaha isku xiran ayaa la dedejiyey, dhaqdhaqaaqyadu waa xaddidan yihiin, iyo kaydka cusbadu waxay muuqdaan.
- Afaraad , osteoporosis daran ayaa ka soo baxa, badanaa nabarrada iyo cysts ayaa lagu arkay lafta lafaha, ankilooska jilibka, garabka, xubnaha taranka ayaa dhacaya, muruqyada ayaa la rafaadaa, nudaha jilicsan ee wadajirku si buuxda ayuu u kacsan yahay.
Rheumatoid arthritis - cudurka dabiiciga ah
Si loo falanqeeyo baadhitaanka rheumatoid arthritis waxay ka bilaabataa baaritaanka guud ee jirka iyo baaritaanka dhiigga kaas oo muujinaya sawirka horumarinta hannaanka bararka:
- hoos u dhigitaanka hemoglobin (caadada 120-160 g / l), korodhka tirada leukocytes (4000-9000 per ml) iyo ESR (2-15mm / h);
- korodhka fibrinogen (2-4 g / l), borotiinka C-reactive (ka yar 5 mg / l), acidic acid (620-730 mg / l ama 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3 , 03 g / l).
Haddii la tuhunsan yahay rheumatoid arthritis-ka loo qoro:
- cilmi baarista rheumatoid ee dhiigga;
- falanqaynta dheecaanka synovial (waxyaabaha ku jira daboolka wadajirka ah);
- arthroscopy - baaritaan wadajir ah adigoo isticmaalaya qalab aragti ah;
- shucaaca, sawir -baadhista, sawirista magnetka, ultrasound ee wadajirka bukaan-socodka.
ACCP ee rheumatoid arthritis waa caadada
Citrulin waa unugyo aamiin ah oo muujinaya infekshinka koraya. Jidhku wuxuu aqoonsadaa borotiinka iyo qaababka difaaca jirka ee keena hababka gawaarida. Daraasadda loogu talagalay joogitaanka anti-citrulline-antibodies - ATSTSP oo leh rheumatoid arthritis - waa mid ka mid ah calaamadaha ugu muhiimsan marxaladda hore. Marka la ogaado cudurka cudurka, baaritaanku waa mid run ah 90-98 boqolkiiba. Heerka caadiga ah ee ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, isbeddel yar ayaa suurtogal ah iyadoo ku xiran da'da iyo jinsiga.
Arthritis-ka xayawaanka raajada ah
Qiyaastii boqolkiiba 20 dadka bukaanka ah ayaa laga helaa cudurka rheumatoid arthritis-ka (seronegative) oo leh astaamo rheumatoid ah 25-30 IU per millilitir dhiig. Cudurka noocan ahi wuxuu leeyahay saadaal wanaagsan, laakiin waxa uu ka sii darayaa daaweynta asaasiga ah, taas oo u baahan dhakhtarka inuu doorto daawooyinka shakhsi ahaaneed. Maaddaama mararka qaarkood natiijooyin tijaabo ah oo aan fiicnayn ah la mariyo, waxaa looga baahan yahay in ay qaadato dhowr jeer.
Cudurka rheumatoid ee xanuunka 'rheumatoid arthritis'
Inta badan kiisaska, cudurada rheumatoid arthritis waxaa weheliya astaamo wanaagsan oo muujinaya rheumatoid factor - in ka badan 25 IU per millilitir dhiig. Cudurkan noocan ah waa seropositive. Heerka sareeya, waxay sii xumaan kartaa saadaasha cudurka. Kicinta caanuhu waxay sababi kartaa kaliya rheumatoid arthritis-ka, laakiin sidoo kale cudurada faafa, sidaa daraadeed waa lagama maarmaan in la tixgeliyo shuruudaha kale.
Rheumatoid arthritis - daaweynta
Laga bilaabo kartida dhakhtar ee go'aamin doona sida loo daweeyo rheumatoid arthritis, tayada bukaanka iyo muddada ay ku xirantahay. Xanuunka cudurku wuxuu u baahan yahay bukaanka inaanay hoos u dhigin xanuunka iyo in uu raadsado caawin caafimaad sida ugu dhaqsaha badan, iyo dhakhtarka inuu sameeyo daraasad dhamaystiran si loo ogaado heerka cudurka iyo daaweynta habboon.
Rheumatoid arthritis - daaweyn, daroogo
Diyaargarowga rheumatoid arthritis waxay sameeyaan laba hawlood:
- marxaladda ba'an - joojiso cudurka;
- ka dib markii ay ka sii darayso sii xumeynta - waxay leedahay saameyn taageero ah.
Marka daaweynta rheumatoid arthritis la sameeyo, daawooyinka cusubi waxay yareynayaan astaamaha waxayna caawiyaan joojinta xanuunka:
- antiinflammatory (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - ayaa lagu qoray marxaladda ba'an si loo yareeyo cudurrada xanuunka, qallafsanaanta;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - yareeyo bararka iyo xanuunka, yareeya hababka neefsiga ee kudubyada;
- antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - dhaqdhaqaaqa burburiya geedi-socodka xannuunka rheumatoid-ka ee seropositive;
- Tallaalka infalawansada - Ciclosporin, Penicillamine - daawo loogu talagalay rheumatoid arthritis waxaa loo isticmaalaa daaweynta isku dhafan leh antimetabolites.
Rheumatoid arthritis - daaweynta daaweynta dadka
Ciladda rheumatoid arthritis ee faraha iyo xubnaha kale waxay u baahan yihiin isticmaalka maaha kaliya daaweynta caadiga ah ee dawada, waa wax macquul ah oo loo isticmaalo daaweynta dadweynaha ee caawiya yareynta xanuunka iyo bararka.
- Duufaan ka samaysan khamriga cas. Khamrigu waa in la diiriyaa, lagu qooyey faashad, iskuna cadaadi 15 daqiiqo.
- Maraq ah laamo ah. Maadada alaabta ceeriin ah waa in la kariyaa 200 ml oo biyo ah 10 daqiiqo, maraquna waa in la dhigaa 8 saacadood. Cab 70 ml saddex jeer maalintii kahor cuntada.
- Saliid ka sameysan budada mustard. Isku qasi budada boorka, saliidda cuntada iyo malabkana waa isku mid si aad u tiro badan. U daadi cad cad oo isku xir oo ku duub.
Nafaqada loogu talagalay rheumatoid arthritis
Cunto adag oo loogu talagalay rheumatoid arthritis waa lagama maarmaan si loo yareeyo heerka koritaanka cudurkan. Golayaasha nafaqada ee cudurkan:
- Si loogu daro kalluunka dufanka badan ee marinada cuntada, oo ku sumooba dufanka amino-dufanka leh, wuxuu yareeyaa xumaynta xubnaha.
- Si aad u cuntid bariis la karkariyey - waxay ka saartaa cusbada xad dhaafka ah iyo waxyaabo kale oo waxyeelo leh.
- Yaree xaddiga karbohidraatka, basbaaska, la shiilay, dufanka xayawaanka, cuntooyinka qasacadaysan - tani waxay gacan ka geysaneysaa in la yareeyo miisaanka, rootiga laga helo roodhida macaan ee loo ogol yahay.
- Xaddid cusbo, si aysan u yareynin jirka.
- Kordhi tirada khudaarta cusub iyo miraha (marka laga reebo baradhada, eggplants), gaar ahaan carotenoids - dabacasaha, hadhuudhka, fawaakihta, khudaarta.
Rheumatoid Arthritis - Prognosis
Haddii aad raacdo talooyinka dhakhtarka, raashin ku samee iyo inaad sii wadato hab nololeed caafimaad leh - saadaalinta bukaanka ayaa si fiican u noqon karta. Haa, rheumatoid arthritis ee cagaha, gacmaha iyo xubnaha kale ayaa sii wadi doona in la baabi'iyo, laakiin waa wax dhab ah in lagu gaaro rifay. Aad bay muhiim u tahay inaadan ka sii darin caafimaadkaaga, sidaa darteed waxaad u baahan tahay:
- Iska diid aalkolo iyo nicotiin.
- Si lumiso miisaanka.
- Iska ilaali cudurada faafa iyo hypothermia.
- Waqti nasasho.
- Dabaasha, jimicsiga, socodka.