Wadnaha ilmaha caloosha ayaa bilaabaya inuu hoos u dhaco horaantii todobaadka shanaad ee uurka, iyo usbuuca 9aad waa unug buuxa la sameeyay, oo leh laba xannibaad iyo laba atria. Marka laga eego nooca garaaca wadnaha, waxqabadka cunuga waxaa la go'aamiyaa marxaladaha hore ee horumarka, iyo qeybta labaad ee uurka, heerka wadnaha (HR) wuxuu ka tarjumayaa xaaladda ilmaha caloosha ku jira.
Qiyaasta wadnaha uur-jiifku waa caadada
Saddexda bilood ee ugu horeeya, inta jeer ee isdhexgalka wadnaha ee ilmaha caloosha ayaa si joogto ah isbeddela. Tani waxay sabab u tahay xaqiiqda ah in toddobaadka ugu horreeya ee uurka ee jirka muhiimka ah ayaa la sameeyay kaliya, iyo qayb ka mid ah nidaamka dareenka ee mas'uul ka ah shaqadooda weli aan horumarin. Marka, 6-8 toddobaad, wadnaha garaaca garaaca uurjiifku waa 110-130 garaaca daqiiqad kasta, 9-10 toddobaadkii heerka garaaca wadnaha ee carruurta waa 170-190 garaaca daqiiqadii. Laga bilaabo toddobaadka 11aad ee uurka ilaa dhalashada, wadnaha garaaca wadnaha ilmaha waa 140-160 garaaca daqiiqadii.
Isbedelada shaqada wadnaha
Nasiib darro, waxyeellada ku jirta shaqada wadnaha yar ayaa horeyba u dhici karta marxaladaha hore ee uurka: haddii wadnaha garaaca aan lagu qorin dhererka embriyaha 8mm, tani waxay noqon kartaa calaamad muujineysa uur. Haweeney ayaa lagula talinayaa in ay maraan baaritaan labaad oo ah ultrasound todobaad gudaheed, ka dib markii la ogaado.
Isugeynta wadnaha wadnaha caadi ah (kororka garaaca wadnaha ilaa 200 garaac daqiiqad ama hoos u dhaca illaa 85-100 garaac daqiiqad) inta badan kiisaska waxay muujinayaan murugada cunuga. Farqiga degdega ah ee uur-jiifka (tachycardia) ayaa lagu arki karaa xaaladaha soo socda:
- hypoxia uur-jiifka ah (haddii haweeneyda uur leh ay ku jirto qolal qallalan);
- dhaqdhaqaaqa jirka ee ilmaha ama hooyada;
- korodhka codka ilmo-galeenka;
- Dareemidda niyadeed ee hooyada mustaqbalka.
Wadnaha garaaca wadnaha oo daciif ah oo uurjiifka ah (bradycardia) wuxuu ka hadlaa:
- hypoxia oo khatar ah;
- joogitaanka fetoplacental insufficient;
- yaraanta biyaha ama polyhydramnios;
- bandhigida miskaha ee ilmaha caloosha.
Qalitaanka wadnaha ee qulqulka ilmaha caloosha ayaa tilmaamaya jiritaanka xanuunada wadnaha ee dhasha ama dhalmada hypoxia ee ilmaha.
Sidee ayaa loo go'aamiyaa heerka garaaca wadnaha ee uur-ku-jirka?
Waxaa jira dhowr siyaabood oo lagu go'aamiyo laguna qiimeeyo dhaqdhaqaaqa wadnaha ee uurjiifka: auscultation (dhageysiga wadnaha garaaca ilmaha caloosha iyada oo la adeegsanayo stethoscope umulisada), ultrasound, cardiotocography (CTG), iyo echocardiography (ECG).
Marxaladaha hore ee uurka, su'aasha ah "Waa maxay wadnaha garaaca ilmaha caloosha?" Wuxuu caawin doonaa ultrasound: adoo isticmaalaya dareemaha qufuca, qandhada wadnaha ayaa la ogaan karaa horaantii 5-6 asbuuc. Ultrasdomka caadiga ah (transabdominal) ultrasound wuxuu diiwaangeliyaa wadnaha wadnaha illaa 6-7 toddobaad. Go'aami wadnaha garaaca uurjiifka toddobaadyada kala duwan ee uurka oo ku saabsan ultrasound iyo sadexda daraasadood ee baaritaanka. Dhakhaatiirta dhaqdhaqaaqa haweenka ee dhakhtarka dumarku waxay isticmaalaan stethoscope, iyagoo dhageysanaya caawimaadkiisa shaqada wadnaha iyada oo loo marayo derbiga caloosha. Qalabka garaaca wadnaha ayaa suurogal ah laga bilaabo toddobaadka 20aad ee uurka, iyo mararka qaarkood - illaa toddobaadka 18aad.
Qiyaastii 32 asbuuc, heerka garaaca wadnaha ee uur-ku-jirta ayaa la baaray CTG. Nidaamkani wuxuu kuu ogolaanayaa inaad diiwaangeliso shaqada wadnaha uur-jiifka, is-difaaca ilmo-galeenka iyo dhaqdhaqaaqa ilmaha. CTG joogto ah waa qasab haddii hooyada mustaqbalka ay ka jirtahay qaab daran oo ah gestosis, cudurrada joogtada ah ama infekshanka, iyo sidoo kale haddii cilladaha aan caadiga aheyn ee la arkay, hypotrophy fetal, biyo yar ama polyhydramnios. Inta lagu guda jiro dhalmada, CTG waxaa lagu sameeyaa kiiska uurka ama uur-ku-daahidda, tabar-dari la'aanta ama shaqo-joojinta.
ECG-gu uurjiifka waxaa la qabtaa 18-28 usbuuc waxaana keliya oo lagu muujinayaa tilmaamaha soo socda:
- da'da hooyadu waxay ka weyntahay 38 sano;
- dhalashada la heli karo ee carruurta leh cudur wadnaha lagu dhasho;
- cilladaha wadnaha ee dhasha ku dhaca hooyada mustaqbalka;
- hypotrophy fetal;
- ogaanshaha cilladaha aan caadiga ahayn ee shaqada wadnaha, cudurada kale iyo astaamaha unugyada ee ultrasound ee ilmaha caloosha;
- diabetes mellitus ee haweenka;
- cudurrada faafa inta lagu guda jiro uurka.
Daraasaddan, kaliya wadnaha ilmaha caloosha ayaa la baaraa, shaqadeeda waa la qiimeeyaa, iyo sidoo kale socodka dhiigga ee qaybaha kala duwan (adoo isticmaalaya nidaamka Doppler).