Mid ka mid ah kuwa ugu khatarsan qofka ayaa ah cudur wadne. Cilladda cudurka cillad-darrada ah waa xaalad halis ah oo jidhka ah oo halis ku ah nafta, iyo tiradu waa horayba saacadda. Cudurka noocan oo kale ah ayaa la sameeyaa maalinta ugu horreysa, halka dhakhaatiirtu ay sameeyaan cilmi-baaris oo ay go'aamiyaan darnaanta cilladaha.
Cilladda cudurka cilladeysan - waa maxay?
Cudurka loo yaqaan 'coronary syndrome' ama 'ACS' - waa xadgudub ku dhaca socodka dhiigga iyada oo loo marayo xididada, taas oo nuujinaya wadnaha. Haddii markabka si weyn loo yareeyo oo qayb yar ama weyn oo ka mid ah miyokardiyadu joojiso inuu si fiican u shaqeeyo ama u dhinto, markaa baadhitaanka noocan oo kale ah ayaa la sameeyaa. Inta lagu jiro baarista (maalinta ugu horreysa ka dib horumarinta cudurrada), waxay ku takhasusi karaan wadnaha si ay dib u soo celiyaan cudurka.
Kadib marka la helo natiijooyinka, dhakhtarku wuxuu si toos ah u sheegi karaa haddii bukaanku uu bilaabo infakshanka miyir-qaadashada (MI) ama haddii angina aan xasilloonayn (NA) uu muujiyo laftiisa. Ciladda ACS waa wadajir uuna u baahan yahay daaweyn deg-deg ah, sababtoo ah cudurka aad u baahan tahay inaad geliso daroogada taasoo xaddidaysa xinjirowga dhiigga ee halbowleyaasha wadnaha, 1.5 saacadood gudahood calaamadaha ugu horreeya.
Haddii waqtigan aan la joogin waqtiga, dhakhtarka wadnuhu wuxuu kaliya qori karaa mukhaadaraad taageeraya oo yareynaya aagga qaybta dhimashada iyo taageeridda hawlaha muhiimka ah ee muhiimka ah. Sababtaa awgeed, haddii aad si lama filaan ah u qaadato wadno-qabasho oo aadan tagin 10 daqiiqo ka dib nasashada, si degdeg ah u wac ambulance. Nidaamka xannibmay ee jirka wuxuu bilaabaa inuu kobciyo oo isu ururiyo, dhakhtar dhakhso ah ayaa badbaadin kara qof.
Cillad cillad-wadnaha oo daran - sababto
Sababta ugu weyn ee horumarinta cilladda korontada waa cudur khafiif ah oo ka yimaada dhiiga ee muruqyada wadnaha, taas oo dhici karta iyada oo sabab u ah bixinta oksijiinta ku filan jidhka ama la'aanta baahida weyn. Saldhigga maskaxeed ee cudurkan waxaa loo tixgeliyaa inuu yahay burburinta maraakiibta oo kala qaybsan ama dillaacsan ee huuri.
Sababaha kale ee ACS waxay noqon karaan:
- Dhiig-baxa xidid-dhiig-qabadku waa unug ka kooban isku-darka baruurta, kolestaroolka iyo kalsiyum. Waxay u muuqan karaan markab kasta waxayna u dhaqaaqayaan dhiigga wadnaha.
- Atherosclerosis ee xididdada halbowlayaasha - waxay ku quudiyaan murqaha wadnaha. Tani waa cudur dabadheeraad ah oo lagu gartaa lumen ee lumen ee derbiyada maraakiibta iyo xakameyntooda, iyo sidoo kale cirridka lumen ee dabaqyada.
Marka lagu daro sababaha ACS, waxaa sidoo kale jira arrimo wax ku kordhinaya bilawga cudurka. Marka la isku daro dhowr xaaladood oo noocaas ah, fursada ah in dhibaatooyinka wadnaha uu sii kordho. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- cayilka;
- qaab nololeed dabaq ah;
- diabetes mellitus;
- sigaarka iyo khamriga;
- cadaadis joogto ah;
- dhaxalka;
- da'da weyn (ka dib 40 sano);
- xadgudub cunnooyin dufan leh;
- heerarka dhiigga ee sareeya ee kolesteroolka;
- lab ama dhedig lab ah.
Calaamadaha loo yaqaan 'coronary syndrome' - calaamadaha
Calaamadaha cudurka faafa ee ba'an ayaa leh calaamadaha sida:
- Xanuun xoog leh oo joogta ah xabadka, oo leh dabacsanaan, gubasho ama dabacsanaan. Weerarku wuxuu socon karaa 30 daqiiqo ilaa dhowr saacadood, xaalado dhif ah, maalin.
- Qabashada dareen-celin xanuun leh dareenka xididada sare ee qaybta sare ee jirka (farta yaryar, gacanta, jajab, qoorta, feeraha iyo daanka hoose).
- Xanuunku wuxuu muujiyaa xaalad nasasho, hurdadiisa ama jimicsiga jidhka ka dib.
- Dareemid la'aanta hawada ama dareenka culeyska;
- Maqaarka qafiifka ah, dhididka oo dhididka leh oo dhididka ah.
- Waxyeellada aan caadiga ahayn ee habdhiska dareenka ee walaaca: miyir beelay, hoos udhaca xakamaynta, dareen cabsi argagax, taasoo si joogto ah u sii kordheysa.
- Nitroglycerin ma caawinin joojinta xanuunka.
- Ka gaabinta garaaca wadnaha, neefta oo gaabisa, suuxdin, neefsasho, xanuunka caloosha.
Waa maxay khatarta cudurka cillad-maskaxeed ee ba'an?
Markaad ka jawaabto su'aasha ku saabsan dhibaatada haysata cilladda cudurka dhimirka, heerarka guud ee dhimashada guud, oo ah qiyaastii 30%, waa in la tixgeliyaa. Badanaa, dhimashadu waxay ku dhacdaa bukaanka ka hor inta aysan imaanin dhakhaatiirta. Sababta ugu weyn ee tani waa fibrillation farsamo. Sababaha ugu muhiimsan ee tilmaamaya muhiimadda ay leedahay xaaladdu waa:
- da'da bukaannadu waxay dhaafsiisnayd 60 sano;
- hoos u dhac ku yimaada cadaadiska dhiigga;
- Dhaqdhaqaaqa ayaa si dhakhso ah u noqday;
- gudaha sambabada waxaa ku jira qoyaan qoyan;
- horumarinta bararka sambabada;
- cadaadiska kordhay ee arooriyaha sambabada;
- hoos u dhigidda xaddiga kaadida oo kala go'ay.
Cilladda cudurka cilladeysan - xanuunka kala duwan
Qof kasta oo la kulma calaamadaha qaarkood waa in uu baaritaan ku socdo isbitaalka. Ciladeynta cudurka cillad halista ah waxaa ka mid ah:
- falanqaynta cabashooyinka iyo daraasadda anamiiniska;
- baaritaannada biochemical iyo baaritaannada guud ee dhiigga iyo kaadida;
- coagulogram;
- echocardiography;
- Dhakhaatiirta 'coronary angiography';
- Tomografi lagu xareeyey;
- electrocardiography - waa habka ugu muhiimsan ee lagu ogaado cudurka cillad maskaxeed;
- Muuqaalka sawirka magnetic - wuxuu kuu ogolaanayaa inaad qiimayso dhiigga miyokardium iyo cabbiraadda socodka dhiigga.
Cudurka loo yaqaan 'coronary syndrome' ee ECG
Si loo calaamadeeyo cudurka cillad-maskaxeed ee 'myocardial infarction' waxa uu noqon karaa ka dib marka loo eego farsameynta shucaaca - habka lagu qoro oo loo qoro hawlaha korantada ee wadnaha. Si loo sameeyo cilmi-baaris waa suurad wacan xilliga xanuunka, ka dibna la barbardhig xaaladda jirkaaga ka hor ama ka dib weerarka. Si aad u hubiso shaqada qofka weyn ee qofka u baahan yahay dhowr jeer muddada daweynta.
Dhiig-baxa cillad-darrada ah - daryeelka degdega ah
Gargaarka koowaad ee loogu talagalay cudurka dabaysha degdegga ah waa in la siiyaa bukaanka ka hor inta uusan imaanin ambalaas. Waxaa ka mid ah marxaladaha noocaas ah:
- Bukaanka waa in la dhigaa dhabarka, garbaha iyo madaxa kor u kaca 30-40 digrii.
- Qofka ka xorooba dharka adag, fur daaqada si aysan wax u faragalin hawo qaadashada sanbabada.
- Maqnaanshaha bararka sambabada, bukaanku waa inuu cunaa 2-3 kiniin ah Aspecard ama Aspirin-Cardio.
- Cabbirta cadaadiska dhiigga haddii ay ka sarreyso 90 ilaa 60 mm. gt; markaa sii dhibbanaha kiniiniga nitroglycerin, ku celi 10 daqiiqo ka dib.
- U fiirso xaaladda bukaan-socodka, hadday muhiim tahay, isaga oo ku kalsoon erayada (ha siin wax daawo ah), haddii uu awoodo, ha qufaco si qoto dheer oo qoto dheer.
- Marka maqnaanshaha neefsashada ee bukaanka, samee neefsashada macmalka ah iyo dib-u-dhaqashada.
Cilladda cudurka cilladeysan - daweyn
Ku samee daaweyn cillad oo halis ah ee qaybta daryeelka degdega ah ama daryeelka degdegga ah. Bukaanka ayaa loo xilsaaray:
- daaweynta trombolytic;
- stenirovanie iyo angioplasty;
- baaskiil wadada;
- toos ah oo loo yaqaan coronary atherectomy;
- abaabulka abuurta.