Xaaladda maqaarka, miisaanka jirka, shaqada nidaamka wadnaha iyo qaababka kale ee jirka ayaa lagu xakameynayaa hormoonka. Waxay soo saaraan qanjirro khaas ah - qanjirrada adrenal iyo qanjirka pituitary. Haddii waxqabadka xubnaha jirka la kala gooyo, isbadal la'aanta indho la'aantu waxay dhacdaa.
Isenko-Cushing syndrom - waa maxay?
Xaaladda la sharraxay (hypercorticosis) waa koox ka mid ah cudurrada cagaarshowga adrenal soo saartaa xaddi badan oo cortisol ama hormoon adrenocorticotropic ah. Waa muhiim in la kala saaro dhibaatada marka la eego iyo Cushing cudurka. Waa laf-dhabarka labaad ee nidaamka qanjirada, oo ka soo horjeeda asalka cudurada hypothalamus iyo qanjirka pituitary.
Cushing's Syndrome - Sababaha
Waxaa jira dhowr arrimood oo suurtogal ah in ay ka hortagaan cudurkan. Dhammaan sababaha loo yaqaan 'Hypercortismism' waxaa si caadi ah loogu kala saaraa 3 nooc:
- dibadda;
- Dhammaanba;
- shaqeyn.
Hypercorticosis ka baxsan
Cudurkan Itenko-Cushing wuxuu ku dhacaa saameynta arrimaha dibadda. Sababta ugu weyn ee ay u dhacdo waa isticmaalka joogtada ah ee hormoonada glucocorticosteroid. Cudurka noocaan ah waxaa keena daaweyn, sidaa daraadeed waxaa sidoo kale loo yaqaan 'hypogorticism iatrogenic'. Waxaa badanaa la ogaadaa ka dib marka la isu tallaalayo - diyaarinta hormoonnada hormoonka ah ayaa loo qoraa si loo xakameeyo difaaca jirka isla markaana looga hortago diidmada xubinta taranka. Jir-dilista dhakhtarka ayaa sidoo kale ku bilaabmaysa daaweynta xanuunka joogtada ah:
- rheumatoid arthritis;
- neefta neefta;
- lupus erythematosus.
Hypercorticosis endogenous
Tani waxay kala duwan tahay cudurkan waxaa sabab u ah xanuunada gudaha ee jirka. Sababaha ugu weyn ee horumarinta ayaa ah xaalado horseedaya hoos u dhaca kantaroolka adrenal:
- hyperplasia ;
- kansarka;
- nacayb
- dystrophy.
Si loo kiciyo koritaanka burooyinka adrenal ayaa noqon kara cibaado, sidaa daraadeed mid ka mid ah waxyaabaha asaasiga ah ee soo noqnoqonaya hypercorticism waa gogol xiqsi ah. Cudurka Itenko-Cushing waxaa sidoo kale keena neoplasms, laakiin xubnaha kale:
- qanjirka 'pituitary';
- ugxansidaha;
- iftiin;
- thymus;
- xiniinyaha;
- beeryarada ama qanjirka thyroid;
- qallajin
Cushing's pseudo syndrom
Waxaa jira shuruudo ka soo baxa wax soo saarka cortisol-ka, laakiin ma jiraan wax burooyinka hormoonka ku jira oo jirka ku jira. Tani waa cillad maskaxeed oo lagu yaqaano "hypercortismism", waxay badanaa la socotaa niyadjabyada iyo maskaxda. Wixii xadgudub ah oo lagu garto sawir kiliinik ah, gebi ahaanba la mid ah cudurka dhabta ah. Marmarka qaarkood calaamadaha cudurka indho-darrada Itenko-Cushing:
- cayilka;
- uurka;
- khamriga (suuxdinta joogta ah);
- dhiig-karka ;
- xadgudubyada dheef-shiid kiimikaad ee carbohydrate.
Xanuunka Itenko-Cushing - calaamadaha
Muuqaalka ugu muhiimsan ee astaamaha lagu yaqaan 'hypercortismism' waa daadinta dufanka ee dhowr meelood:
- qoorta;
- madaxa;
- caloosha;
- laabta.
Sababtoo ah buurnaanta, waxay xitaa u arkaan aragti sahlan si loo ogaado cudurka Itenko-Cushing, calaamadaha kuwaas oo ah kuwan soo socda:
- wajiga wareega;
- adeyg aan si daacad ah u dhicin marka la barbardhigo jirka;
- guduudan-buluugi wuxuu ku fidaa bararka, miskaha, caloosha, garbaha;
- niyad-jabka iyo maskaxda sababtoo ah culeys xad-dhaaf ah iyo muuqaal aan ku qanacsaneyn.
Maqnaanshaha daaweynta, asalka hoormoonka wuxuu si deg deg ah uga sii darayaa. Horumarinta cudurrada Cushing ee soo socda, calaamadaha ay yihiin:
- korodhka timaha ee haweenka (Hirsutism ee nooca lab ah);
- cadaadiska dhiigga;
- Xanuunka caadada caadada;
- itaaldarro;
- maskaxda;
- osteoporosis iyo la xiriirta jabka jilicsan ee lafaha;
- madax xanuun;
- hurdo la'aan;
- xanuunada maskaxda;
- daciifnimo;
- murqaha murqaha;
- hernia caloosha;
- dhidid;
- finan ;
- foorar-saarid meelaha qaarkood maqaarka;
- curvature of lafdhabarta;
- muruqyo aan caadi ahayn;
- dhaqdhaqaaqa hoos u dhaca habka difaaca jirka;
- cadar cad.
Isenko-Cushing syndrome - cudurka dabiiciga ah
Qodobka ugu muhiimsan ee u ogolaanaya in laga shakiyo hypercorticism waa calaamadaha loo yaqaan "pathology". Ka dib markaad qaadatid anamnesiis iyo baaritaan faahfaahsan, dhakhtarka qanjirada 'endocrinologist' ayaa ku daraya daraasado taxane ah oo lagu ogaanayo sababaha dhacdooyinka kiliinikada, kala duwanaanta cudurada la tilmaamay iyo xanuunada kale. Cushing's syndrom - Ciladda:
- falanqaynta kaadida iyo dhiigga ku jira maadada hormoonka kortikosteroid;
- shucaaca gobolka ee ka mid ah cawska Turkiga iyo cagaha;
- kombiyuutarka ama sawirista magnetka ee sawirka qanjirka 'pituitary and adrenal';
- tijaabooyinka dexamethasone;
- biochemistry of blood;
- Raajada laf-dhabarka iyo qulqulka;
- sintigraphy ee qanjidhada adrenal.
Isenko-Cushing syndrome - daaweynta
Xeeladaha khatarta ah waxay ku xiran tahay sababaha keena hypercorticism. Iyada oo leh arrimo ka baxsan, joojin tartiib ah, yaraynta qiyaasta glucocorticoids ama beddelkooda daawooyinka kale ee difaaca jirka ayaa lagula talinayaa. Marka la barbar dhigo, daaweynta astaamaha cudurka Itenko-Cushing, ee loogu talagalay dib u soo celinta geeddi-socodka dheef-shiid kiimikaadka iyo caadada miisaanka jirka, ayaa la fuliyaa.
Marka la eego asalka asaliga ah ee wax soo saarka cortisol, sababtoo ah waa in la tirtiro. Xalka keliya ee waxtarka leh ee joogitaanka burooyinka xanuunka leh Cushing's syndrome waa qalliin lagu daaweyn karo. Neoplasm waa la saaraa, oo ay raacdo shucaaca iyo daaweynta dheeraadka ah ee daaweynta. Xulo agabyada daawooyinka xayeysiiska ah ee yareynaya diirada hormoonka kortikosteroid ee dhiigga iyo xakameyntooda wax soo saarka:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mammoth iyo kuwo kale.
Waxaa intaa dheer, waxaa lagama maarmaan ah in la joojiyo calaamadaha cudurka neefsiga. Si aad tan u sameyso, isticmaal (adigoo doorbidaya dhakhtarka indhaha)
- diyaarinta potassium;
- daawooyinka antihypertensive;
- cunto;
- fitamiinnada iyo macaadiinta;
- dawooyinka hypoglycemic;
- Calcitonins;
- bisphosphonates;
- steroids anabolic;
- daaweynaha;
- antidepressants.
Nafaqada loogu talagalay qanjirada
Cuntada ma caawineyso si weyn si loo yareeyo wax soo saarka cortisol, laakiin waxay hubin doontaa habka caadiga ah ee geeddi-socodka dheef-shiid kiimikaadka. Waxaa muhiim ah in si adag loo yareeyo hypercorticism - daaweynta khasab ku lug leh waxaa ka mid ah hagaajinta cuntooyinka leh xaddidaadda ama ka saarida waxyaabaha soo socda:
- margarine;
- dufanka xoolaha;
- majones;
- subagga;
- alaabta la cabbo;
- cusbo;
- Hilib dufan iyo kalluun;
- dubista;
- marinades;
- qaadashada;
- shaaha iyo qaxwaha xooggan;
- khamriga;
- macmacaanka.
Si loo fududeeyo cudurka Itzenko-Cushing waa muhiim in la isticmaalo:
- ukunta;
- waxyaabaha caanaha laga sameeyey;
- jiis adag;
- maraq ama dufan khudradeed;
- Boorash;
- hilibka cuntada karsan;
- miraha iyo khudaarta;
- cagaarka;
- shimbiraha dhirta;
- cabitaannada aan ka koobnayn iyo cabitaanka miro.
Dhibaatooyinka cudurka Itenko-Cushing
Baaritaanka cudurku wuxuu u nugul yahay horumarka, haddii uusan jirin daaweyn ku filan wuxuu keeni karaa cawaaqib culus. Cudurka iyo Itenko-Cushing syndrome waxay la xiriiraan dhibaatooyinka noocan oo kale ah:
- garaacid;
- sharaxaadda hawlaha wadnaha;
- sepsis;
- guuldarro la'aanta kelyaha;
- pyelonephritis daran;
- phlegmon;
- jajab badan oo lafaha;
- dhaawaca aan dib loo celin karin dhabarka;
- furunculosis;
- sameynta dhagxaan kellida;
- Dhibaatooyinka maqaarka iyo bakteeriyada maqaarka oo ay weheliso;
- dhicin;
- bixinta dhib badan.
Marmarka qaarkood cillad ama cudurka Itenko-Cushing wuxuu keenaa xaalad aad u halis ah oo joojin kara dhibaatada adrenal (adrenal). Astaamaheeda:
- hypoglycemia;
- xanuunka daran ee caloosha;
- matag aan ciriiri lahayn;
- hyperkalemia;
- miyir beelid;
- hoos u dhac ku yimaada cadaadiska dhiigga;
- hyponatremia;
- metabolic acidosis.