Cudurka 'Rustitzky-Kahler' ama 'myeloma' waa cudur ku onkolojiga ee nidaamka wareegga dhiigga. Astaamaha dabeecadda ah ee cudurku waa sababta oo ah kansarka malawadka ee dhiigga, tirada plasmocytes (unugyada soo saara immunoglobulin) ayaa kordha, taas oo bilaabaysa inay soo saarto xaddi badan oo immunoglobulin ah (paraprotein).
Meelo badan - waa maxay erayada fudud?
Meelo badani waa mid ka mid ah noocyada miinada. Cudurka plasmocyte-striking ee cudurkan wuxuu ku dhacaa dhuuxa lafta. Tirada guud ee lafaha dhabarka, lafaha, miskaha, feeraha, bogagga, iyo, marar dhif ah, lafdhabarta jirka ee jirka, waa mid caadi ah. Qaababka Malignant (Plasmacytomas) oo leh miyuusig badan oo qabata lafo dhawr ah waxayna gaaraan cabbirka 10-12 cm dhexroor.
Plasmocytes waa qayb ka mid ah nidaamka difaaca jidhka. Waxay soo saaraan unugyo difaac oo gaar ah oo ka hortagaya cudur khaas ah (kaas oo ah in tallaalka immunoglobulin la soo saaro "isagoo keenaya" unugyada xusuusta gaarka ah). Unugyada plasma ee qaba cudurka bukaanka (unugyada plasmomyeloma) ee aan xakameynin waxay soo saaraan qalad aan fiicneyn (immunoglobulin) oo aan ilaalin karin jidhka, laakiin waxay ku urursan yihiin xubnaha qaarkood oo ay carqaladeeyaan shaqadooda. Intaa waxaa dheer, plasmacytoma waxay sababtaa:
- hoos u dhaca tirada xeryaha, xinjirta iyo xajmiyada;
- korodhka difaaca jirka iyo kor u kaca halista infakshannada kala duwan;
- hematopoiesis iyo kor u kaca dhiigga;
- kufsiga macdanta iyo macdanta borotiinka;
- muuqaalka muuqaalka ee xubnaha kale, gaar ahaan inta badan kelyaha;
- isbeddelka wadnaha ee nudaha lafaha ee gobolka bukaanka - lafta ayaa la yareeyaa oo la burburiyaa, marka caleemaha ay soo baxaan, waxay ku gashaa unugyo jilicsan.
Sababaha methelol
Xanuunka Rustitskiy-Kahler waxaa soo bartay dhakhaatiir, laakiin ma jiro wax isla ogolaansho ah oo ku saabsan sababaha uu ku yimid goobaha caafimaadka. Waxaa la ogaaday in jirka jiran, fayrasyada lymphatic ee nooca T ama B inta badan ay joogaan, maaddaama unugyada plasma ay ka sameysan yihiin B-lymphocytes, xadgudub kasta oo geedi socodkani wuxuu horseedi karaa guuldareysiga iyo bilawga ah ee abuuritaanka pathoplasmocytes.
Marka lagu daro nooca viral, waxaa jira caddayn ah in cudurka myeloma uu sidoo kale ku dhici karo shucaac. Dhakhaatiirtu waxay daraasad ku sameeyeen dadka ay saameeyeen Hiroshima iyo Nagasaki, aagga qaraxa ee farsamada gacanta ee Chernobyl. Waxaa la ogaaday in kuwa helay qiyaas aad u sarreeya, boqolkiiba kiisaska metheloma iyo cudurrada kale ee saameeya dhiigga iyo nidaamka lenfiga ayaa sarreeya.
Waxaa ka mid ah qodobada xun ee kordhiya khatarta ah in lagaga dhaco maareynta maan-dooriyaha, dhakhaatiirta waxay soo wacaan:
- Sigaar-cabid - wakhti dheer ee khibradda qofka sigaarka cabba iyo inta sigaarka sigaar cabba, khatarta sareeya;
- difaac la'aanta;
- saameyn ku yeelashada jidhka sunta sunta;
- saameeynta hidaha.
Myeloma - calaamadaha
Myeloma waxay inta badan ku dhacdaa da 'wayn, oo saamaynaya dumarka iyo ragga. Cudurka Rustyskogo-Kahler - calaamadaha iyo sawirka bukaanka, ayaa lagu arkay bukaanka:
- jabiya hababka hemopoietic iyo lafaha;
- ku xadgudubka hababka dheef-shiid kiimikaad;
- isbeddelada wadnaha ee habka kaadida.
Calaamadaha dhirta 'myeloma':
- calaamadaha ugu horreeya ee myeloma waa xanuun ku dhaca lafaha (gudaha dhabarka, laabta, lafaha madaxu), jabka jilicsan, isbedelka lafaha iyo joogitaanka qaababka burooyinka;
- oof-wareenka soo noqnoqda iyo cudurrada kale, oo ka soo horjeeda hoos-u-dhaca difaaca iyo xaddidaadda dhaqdhaqaaqa neefsashada oo sababay is-beddel ku dhaca lafaha xabadka;
- isbeddelka dystrophic ee muruqyada wadnaha, wadnaha oo aan shaqeynin;
- caajis iyo beerka oo kordhay;
- cudurka myeloma nephropathy - waa cudur ku dhaca kelyaha oo leh korodh dabiici ah borotiinka kaadida, kaas oo u turjumaya kudka kelyaha;
- Normochromic anemia - hoos u dhaca tirada lammaaneyaasha iyo heerka unugyada hemoglobin;
- hypercalcemia - qadar badan oo calcium ah oo ku jira plasma iyo kaadida, xaaladani waa khatar aad u badan, calaamadaha - matag, lallabo, lulmo, qalalaasaha qalabka gawaarida, cudurada maskaxda;
- hoos u dhac ku yimaada heerka immunoglobulin caadi ah;
- Xanuunnada dhiigga kudhaca - dhiig-baxa xuubka xuubka, nabar, lafdhabarta halbowlayaasha, xiniinyaha dhiig karka;
- dharbaaxo ("cufan"), madax-xanuun, lulmood, is-beddel ku yimaada murugo, qulub, madax-wareer, dhegoolnimo, dyspnea;
- marxaladaha ugu dambeeya - miisaan lumis, xummad, dhiig-yaraan halis ah.
Foomamka miyelomoma
Marka loo eego qiyaasta daaweyn-anatomical, miyelomoma waxay ka mid tahay foomamka soo socda:
- methoma myeloma - oo leh hal buro oo ku jira lafta ama limfaha;
- Meelo badan (guud ahaan) myeloma - oo leh samaynta dhaawacyo badan oo buro.
Intaa waxaa dheer, mellomaayada badan waxay noqon kartaa:
- isbeddel - kiiskan xaaladdan dabiiciga ah qaababku ma laha xuduudo, laakiin waxay soo saaraan qaabka guud ee dhuuxa lafta;
- Qaybo badan oo kala duwan - plasmacytoma ee lafaha ayaa ka soo baxa meelaha xaddidan, intaa waxaa dheer, burooyinka waxay ku dhici karaan limfa noodaha, beeryarada.
- Fikradda kala-baxsan - isku-darka calaamadaha kala-duwan iyo kuwo badan.
Cudurka Myeloma - marxaladaha
Dhakhaatiirtu waxay hoos u dhigaan saddex marxaladood oo ah melloma-ka badan, marxaladda labaad waxay ku-meel-gaar ah, marka indicesku ka sarreeyaan kan ugu horreeya, laakiin ka hooseeya saddexaad (kan ugu culus):
- Marxaladda koowaad waxaa lagu gartaa haemoglobiin oo hoos u dhacda 100 g / l, heerka calcium caadiga ah, diirada hooseeya ee paraproteins iyo borotiinka Bens-Jones, hal dufan oo diiradda lagu saaro 0.6 kg / m², osteoporosis, lafaha lafaha.
- Heerka saddexaad waxaa lagu gartaa hoos u dhaca 85 g / l iyo hemoglobin hoose, xajmiga calcium ee dhiigga ka sarreeya 12 mg 100 ml, burooyin tiro badan, diirada sare ee paraproteins iyo borotiinka Bens-Jones, wadarta guud ee caanaha 1.2 kg / m² ama ka badan, calaamadaha osteoporosis.
Dhibaatooyinka methelol
Meelo badan, dhibaatooyinka la xidhiidha waxqabadka burburka ee buraashu waa cilad:
- xanuun daran iyo jabka lafaha (jabka);
- xannuun la'aanta kaneecada ee baahida loo qabo xannuun-wadeyaasha ;
- cudurrada faafa ee joogtada ah;
- dhiig-yaraantu marxalad halis ah, oo u baahan in la gudbiyo.
Myeloma - baadhitaan
Iyada oo lagu ogaado cudurka myeloma, baaritaanka kala duwan waa mid dhib badan, gaar ahaan kiisaska oo aysan jirin wax cadaan ah. Bukaanka waxaa baaraya dhakhaatiirta kaadimareenka oo ka shakiya ogaanshaha cudurka myeloma, oo marka hore baaritaan ku sameeya iyo haddii uu jiro calaamadaha sida lafaha, dhiig-baxa, cudurada faafa ee soo noqnoqda. Dheeraad ah, daraasado dheeraad ah ayaa la sameeyaa si loo caddeeyo cudurka, qaabka iyo heerka:
- falanqaynta guud ee dhiigga iyo kaadida;
- raajada iyo raajada qalfoofka;
- Tomografi lagu xareeyey;
- baaritaanka dhiigga ee biochemical ;
- coagulogram ;
- daraasad ah qadarka paraproteins ee dhiigga iyo kaadida;
- dhuuxa lafa-beelka lafaha;
- Barashada habka Mancini ee ku qeexan qeexitaanka difaaca jirka.
Myeloma - baadhitaan dhiig
Haddii la ogaado cudurka myeloma, dhakhtarku wuxuu qeexayaa baaritaanka guud ee baaritaanka dhiigga. Tilmaamahan soo socda ayaa caadi ahaan u ah cudurka:
- hemoglobin - in ka yar 100 g / l;
- erythrocytes - in ka yar 3.7 t / l (haweenka), in ka yar 4.0 t / l (lab);
- xinjiraha - wax ka yar 180 g / l;
- leukocytes - in ka yar 4,0 g / l;
- ESR - in ka badan 60mm saacadiiba;
- protein - 90 g / l iyo ka sare;
- albumin - 35 g / l iyo hoos;
- Haga - 6.4 mmol / L iyo ka sare;
- kalsiyum - 2.65 mmol / l iyo ka sareeya.
Myeloma - Raajo
Marxaladda ugu muhiimsan ee daraasaddan la socota myeloma waa raajada. Ciladeynta baaritaanka mellomaada badan ee la isticmaalayo shucaaca waxay si buuxda u xaqiijin kartaa ama u dhaafi kartaa shaki. Dhammaan raajooyinka raajada ah ayaa si muuqata u muuqda, marka lagu daro - dhakhtarku wuxuu awood u leeyahay inuu qiimeeyo xajmiga dhaawaca iyo qaabka unugyada lafaha. Dhibaatooyinka kala duwan ee raajada ayaa muujinaya dhib badan, sidaas awgeed dhakhtarku wuxuu u baahnaan karaa habab dheeraad ah.
Cudurka Myeloma - daaweynta
Waqtiga xaadirka ah, daaweynta metheloma, habka isku dhafan ayaa loo adeegsadaa, iyada oo isticmaalka hoose ee daroogada ee isku-dhafan kala duwan. Daaweynta qalliinka waxaa looga baahan yahay in lagu xakameeyo vertebrra sababtoo ah burburintooda. Meelo badan - daaweynta daroogada waxaa ka mid ah:
- Daaweyn Targeted , Kicinta Sifiraadda Barootiga, Hogaaminaya Dagaalka leh Paraproteins;
- chemotherapy, xannibaadda koritaanka unugyada kansarka iyo dilka;
- Daaweynta Immune waxaa loogu talagalay in lagu dhiirrigeliyo difaaca jirka;
- daaweynta corticosteroid, taasoo kor u qaadaysa daaweynta asaasiga ah;
- daaweynta bephosphonates oo xoojiya unugyada lafaha;
- daaweynta suuxinta ee loogu talagalay dhimista xanuunka xanuunka.
Myeloma - talooyinka rugta caafimaad
Nasiib darro, waa suurtagal in aan si buuxda uga soo kabtaan cudurka myeloma, daaweynta waxaa loogu talagalay in lagu sii dheeraado nolosha. Si arrintan loo sameeyo, waa inaad raacdaa xeerarka qaarkood. Baadhitaanka cudurka myeloma - talooyinka dhakhtarrada:
- Si taxaddar leh u ilaali daawada uu dhakhtarku soo qoray.
- Xoojinta difaaca ma aha oo kaliya daawooyinka, laakiin sidoo kale socodka, hababka biyaha, sunbathing (iyadoo la adeegsanayo casriga qorraxda iyo inta lagu jiro waxqabadka qoraxda ugu yar - subaxa iyo fiidkii).
- Si looga ilaaliyo caabuq - u fiirso xeerarka nadaafadda shakhsiyeed, ka fogow meelaha dadku ku badan yihiin, gacmaha dhaqo ka hor inta aadan qaadan daawada, kahor intaadan cunin.
- Ha ku socon barefootka, sababtoo ah guul darrooyinka ka imanaya dareemayaasha qunyar-socodka ah waa sahlan tahay in lagu dhaawaco mana ogaanin.
- La soco heerka sonkorta ee cuntada, maadaama daroogooyinka qaarkood ay gacan ka geystaan horumarka sonkorowga.
- Joogto dabeecad wanaagsan, maxaa yeelay dareenka wanaagsani waa muhiim muhiim u ah habka cudurka.
Chemotherapy badanaa 'myeloma'
Chemotherapy for myeloma waxaa lagu sameyn karaa hal ama dhowr daawooyin. Nidaamkan daaweyntu wuxuu u oggolaanayaa inuu ku guulaysto dhammaystirka buuxa ee qiyaastii 40% kiisaska, qayb ahaan - 50%, si kastaba ha noqotee, soo noqoshada cudurku inta badan wuu dhacaa, maadaama uu cudurku saameynayo xubnaha iyo unugyada badan. Plasmacytoma - daaweynta kiimiko daaweynta:
- Marxaladda koowaad ee daaweynta, kiimiko ku takhasusay takhtarka uu ku qoray foomka kiniiniyada ama cirbadaha ayaa loo qaadaa sida waafaqsan nidaamka.
- Marxaladda labaad, haddii kiimoterapigu uu wax ku ool yahay, unugyada qanjidhada lafta ee lafaha ayaa la beddelaa - waxay qaadaan dhejin, soo saarida unugyada asliga ah waxayna dib u soo celiyaan.
- Inta udhaxeysa koorsooyinka daaweynta kiimiko, daaweynta daawooyinka interferon-alpha ayaa la sameeyaa - si loo kordhiyo xanuunka.
Meelo badan - prognosis
Nasiib darro, iyada oo lagu ogaado cudurka myeloma, prognosis waa niyadjab - dhakhaatiirtu waxay awoodaan in ay sii dheeraadaan wakhtiyada ra'yiga. Badanaa bukaanka qaba cudurka myeloma waxay u dhintaan cudurka pneumonia, dhiig-baxa loo geysto sababo la xiriira xadgudubyada dhiig-xinjirowga, jabsashada, kalyaha oo aan shaqayn, tromboembolism. Qodobka ugu wanaagsan ee prognostic waa da 'yar yar iyo heerka koowaad ee cudurka, cudurka ugu xun waxaa ku jira dadka da'doodu ka weyntahay 65 jir oo leh cudurada ku dhaca kelyaha iyo xubnaha kale, burooyinka kala duwan.
Meelo badan - waayeelka nolosha:
- 1-2 sano - daaweyn la'aan;
- illaa 5 sano - celceliska noolaanshaha noolaanshaha miyeloma dadka daaweynaya daaweynta;
- illaa 10 sano - rajada noolaanta ee jawaab celin wanaagsan leh daaweynta kiimikada iyo cudurada marxalad sahlan;
- in ka badan 10 sano waxay ku noolaan karaan oo kaliya bukaanka leh hal shay oo keliya, oo si guul leh u soo saarey dhakhaatiir.