Ereyga "Dhaawaca dhalashada" ee dhalmada ayaa badanaa loo isticmaalaa in lagu magacaabo waxyeello jirka iyo nidaamka dhalaanka iyo hooyada. Waxaa jira noocyo badan oo noocyada noocan oo kale ah, mid walbana wuxuu u taagan yahay halis gaar ah.
Noocyada dhaawacyada dhalmada
Dhammaan dhaawacyada, marka la keeno, waxaa loo qaybin karaa:
- dhaawacyada dhalmada;
- shoogga naagta ee dhalmada.
Inta badan dhaawacyada marxaladda marinka dhalmada waxaa lagu helayaa midho. Ka mid ah dhaawacyada guud ee ilmaha:
- Burburinta nudaha jilicsan - xejin, xoqid, waxyeelo u yeelato unugyada subcutaneous, muruqa, canugga dhalashada, cefalothorem.
- Dhaawacyada dhasha habka socodka muruqyada: dildilaaca iyo jabka jilicsanaanta, femurs, garabka, subluxing ee xubnaha, dhaawaca lafaha misigta.
- Dhaawacyada xubnaha gudaha: dhiigbaxa beerka, adrenals, beeryaro.
- Dhaawaca habka dhexe ee dareenka: Dhaawaca dhalmada kiliiniga, dhaawaca lafdhabarta.
- Dhibaatooyinka nidaamka dareenka maskaxda: dhaawaca muruqyada brachial - Duchene-Erba parese / paralysis ama Parqueism, Dejiyaine-Clumpke paralysis, paralysis guud, xajmiga diaphragm, dhaawaca ee dareemayaasha wajiga.
Dhibaatooyinka ay gashay haweenta hawsha dhalmada, waa lagama maarmaan in la kala saaro:
- fidinta iyo jeexista xubinta taranka;
- dillaacida perineum;
- xadgudub ku ah daacadnimada ilmo-galeenka, afka ilmo-galeenka.
Dhaawacyada dhalida ee dhalaanka cusub
Xanuunka neonatal-ka waxaa badanaa keena xadgudub ku saabsan habka loo gudbiyo, xeeladaha dhalmada. Sababtaan awgeed, dhaawac maqaarka ah, baruurta subcutaneous waa muujin joogta ah ee dhaawacyada dhalashada. Waxaa ka mid ah:
- xagasha;
- abrasions;
- petechiae;
- ecchymosis.
Dhaawaca noocan oo kale ah waxaa lagu ogaanayaa baaritaanka muuqaalka ah ee dhalaanka cusub. Xubnaha gudaha iyo nidaamyada waa kuwo halis ah. Muuqaal ay ka mid yihiin maqnaanshaha calaamadaha dhowr maalmood iyo todobaadyo. Si loo aqoonsado, waxaa loo baahan yahay habab cilmi baaris oo dheeri ah. Natiijadu waxay ku xiran tahay waqtiga daaweynta iyo helitaanka dhaawacyada dhalmada.
Dhibaatada dhalmada ee hooyada
Cudurka jahwareerka ee hooyada uurka leh ayaa sabab u ah anshax xumo, iyo sidoo kale qiyaasaha uurjiifka weyn. Dillaaca Vulvar wuxuu ku dhacaa marar badan gobolka qaybta hoose ee kiniiniga, kintirka oo ka dhigan dildilaacyo yar yar ama ilmo yar. Dhaawacyada hoosta hoosta ah ee sedexda qaybood ee hoose waxay inta badan isku darsamaan dillaaca perineum, iyo haddii qaybta sare dhaawacantay, vault iyo futada ilmo galeenka ayaa dhaawacan. Saddexda qaybood ee ugu yar ee hoosta haweenka, sababtoo ah awooddeeda sarraysa ee ay u fidsan tahay, waa dhif udambeeyso dhaawac. Dillaaca perineum wuxuu inta badan dhacaa marxaladda labaad ee foosha.
Dhibaatada dhalashada - sababtaa
Falanqaynta suurtogalnimada sababo macquul ah ee pathology waxay suurtagelisay in la ogaado 3 kooxood oo muhiim ah oo keena xadgudub:
- la xiriirta xaaladda hooyada;
- shardi u ah gobolka uurjiifka;
- oo la xidhiidha habka geedi socodka dhalashada, oo loo yaqaan "trauma".
Sidaa darteed, ka mid ah saadaalinta 'hooyooyinka' ee saameeya dhalmada, ayaa waxaa badanaa loo yaqaan '
- hore ama, si tartiib ah, da'da dhalmada;
- gestosis;
- dhagta lafa-gurka ah ee caatada;
- uterine hypoplasia ;
- cudurrada uurka leh: cudurada wadnaha iyo xididada, endocrine, cudurada dumarka;
- uur;
- xaaladaha shaqada ee halista ah.
Kooxo fara badan oo keena dhibaatooyinka dhalmada ee carruurta ayaa ah kuwa si toos ah ula xiriira ilmaha. Sidaa darteed, xadgudubyada waxaa badanaa la sheegayaa:
- bandhigida miskaha;
- yaraanta biyaha ;
- Madax banaan ee madaxa ee miskaha yar;
- joojinta;
- weyn ee ilmaha caloosha ku jira;
- hypoxia intrauterine ;
- isbedelka horumarinta intrauterine;
- asfiyeynta.
Waxaa ka mid ah anomalies of labor, taas oo ay sabab u tahay, waxaa jira, waxyaabo kale, shooga dhalashada ee dhabarka afka ilmo-galeenka, waxaa lagama maarmaan ah in la kala saaro:
- soonka ama, si tartiib tartiib ah u shaqeeya;
- qaadashada kicinta qaylo-dhaanta ee maqnaashaha shaqada;
- waxqabadka guud ee aan isku xidhnayn;
- Isticmaalka aan macquul ahayn ee qalabka gargaarka degdegga ah (u leexi lugta, gelinta qashin-qaadista, isticmaalka wax soo saaraha).
Jabka jimicsiga dhalmada
Dhibaatada noocaas ah ee dhalmada cunugga waxaa sabab u ah kiisaska intooda badan by buug-gacmeedka dhalmada ee khaldan. Inta badan, waxaa jira waxyeelo gaarsiinta, lafaha gacanta ama cagaha (iyadoo ku xiran nooca bandhigga). Jabka ka soo baxa subperiosteal ee qanjirada ayaa lagu ogaanayaa dhakhaatiirta maalintii 2-3 maalmood kadib dhalmada. Waqtigaan oo ah barar xoog leh, callus ayaa lagu dhajiyaa goobta barta nabarada. Sababtoo ah barakaca lafta, saanqaaduhu ma qaban karo dhaqdhaqaaq firfircoon oo gacan qabasho leh, laakiin marka uu isku dayo inuu si aan caadi ahayn u bilaabmayo, wuxuu bilaabaa inuu ooyo.
Jabka garabka ama sinta ayaa la socdaan dhaqdhaqaaqa lugaha, waxaa jira barar, jahwareer, maqaarka waxyeello gaarsiiyay. Haddii uu dhaco dhaawaca noocan ah, faashadda gypsum waxaa lagu daboolaa dib u noqoshada hore ee dhaawaca dhaawacmay. Haddii uu dhaco jab ka mid ah qoryaha, ilmaha waxaa lagu dhejiyaa faashadda Dezo, marka lagu daro hooyada, waxaa lagula talinayaa in la sameeyo xannibaad adag oo ah ilmo dhasha.
Dhaawaca dhalashada ee lafdhabarta
Dhibaatooyinka dhalashada ee ku dhaca lafdhabarka ilamaha ayaa ku dhacaya si aan caadi ahayn. Xanuunkan waxaa ku jiri kara noocyo kala duwan oo xadgudubyo ah:
- dhiigbaxa xudunta lafdhabarta;
- xakamaynta xudunta lafdhabarta, dillaac.
Dhaawaca dhasha ee xudunta laf-dhabarka ayaa laga yaabaa inaanay muuqaal ahaan la arki karin, laakiin waxaa la socda sawir muuqda oo caafimaad. Waxaa jira astaamaha shoogga sambabada:
- murqaha iyo muruqyada murqaha;
- maqnaasho la'aanta;
- qaylo dheer oo daciif ah;
- neefsiga dhegaha.
Horumarinta bukaankan waxaa la socda khatarta sare ee dhimashada ilmo dhashay oo ka yimid fashilka neefsiga. Dhibaatada dhalashada noocan ah, asphyxia taas oo ah mid aan la joojin karin, waxay horseedi kartaa geerida ilmaha. Iyada oo horumarinta wanaagsan ee dhacdooyinka waxaa jira isbedel tartiib tartiib ah ee shoogga sariirta. Sidaa awgeed, beddelida hypotension waxay keentaa xayawaan, waxaa jira fal-celin dheecaan leh, dhidid, trophic ee nervous iyo unugyada muruqa hagaajiya. Dhaawacyada fudud waxay la socdaan muuqaalka muuqaalka calaamadaha neerfaha: isbeddellada murqaha muruqyada, fal-celinta iyo falcelinta gaasta.
Dhacdooyinka dhalmada ka hor ee dhalmada ee dhalmada
Dhibaatada dhalmada ee ka hortagga uur-ku-jirta ayaa ah natiijo ka dhalan karta madaxa galka kanaalka dhalmada. Xadgudubku wuxuu dhacaa marka cabbirka uur-jiifku uusan u dhigmin miskaha yar-yar ama haddii hawl-maalmeedka shaqadiisu ay qasayso (shaqada dheera). Ku dhowaad mar walba dhaawac halbowlaha ah waxaa weheliya dhiig bax, taas oo ku xidhan goobta degaanka, waxay noqon kartaa:
- Epidural - gudaha cefalohematemata waxay ku taala inta u dhaxaysa mater-ka iyo lafaha miskaha;
- subdural - dhiigbax ayaa ku jira meel u dhexaysa daawada adag iyo arachnoid medulla;
- Subarachnoid - ku yaal meel bannaanka subarachnoid;
- Intraventriküler - wuxuu ku fidaa godka marinnada lateral;
- baqiinka - dhiigbaxa maaddada maskaxda, oo leh dabeecada xinjirta;
- isku dhafan - kaniyo badan oo ku jira xuubyada maskaxda, neefta, maadada maskaxda.
Dhaawacyada dhalida nidaamka dareenka
Inta lagu guda jiro dhalmada, waxyeello u geysata nidaamka neerfaha dhexe iyo kuwa dareenka labadaba. Badanaa, geedi socodka hawleedka wuxuu ku lug lahaa xididada, bawdada, daboolka iyo dabacsanaanta. Dhibaatooyinka caadiga ah ee nidaamka dareen-celinta, waxaa inta badan la helaa:
- is barbardhigga muruqyada brachial brlexial;
- Duchenne-Erba paresis - oo la xiriirta waxyeelo gaarsiinta maskaxda iyo rootiyada;
- qaybta hoose ee uurreyda dhalmada ee Dejerine-Klumpke - maskaxaha ama xididdada ayaa la saameeyaa, taas oo keenta in ay carqaladeeyaan shaqadii gacanta gacanta.
Dhaawacyada dhalmada ee habka dhexe ee neerfayaasha ayaa lagu go'aamiyaa marxaladda hore iyadoo ay jiraan calaamadaha muuqaalka:
- hoos u dhaca murqaha;
- xaddidaadda dhaqdhaqaaqa gacmaha iyo lugaha;
- murqaha murqaha;
- muuqaalka dyspnea;
- cyanosis;
- fashilka neefsiga.
Dhibaatada dhalashada - calaamadaha
Calaamadaha jahawareerka dhalashada ayaa aad u badan kuwaas oo dhakhaatiirta u dhigma dhowr kooxood oo waaweyn - taas oo hadba ku xiran xubnaha ay dhaawaceen. Tusaale ahaan, dhaawaca dhalidda ee madaxa, tusaale ahaan, waxaa weheliya dhacdooyinka soo socda:
- welwelka;
- hurdo hurdo;
- qallafsanaanta (qaylada xad-dhaafka ah) ee muruqyada luqunta;
- dib u habeyn;
- matag;
- nystagmus (dhaqdhaqaaqyo qunyar-socod ah oo qunyar-socodka ah ee galka);
- strabismus;
- miisaan;
- tufaax (gariir) muruqyo kala duwan, gariir.
Calaamadaha ugu waaweyn ee dhaawacyada maskaxda jilicsan waa:
- abrasions, xoqan;
- dhiigbax
Qiyaasta naxdinta laf-dhabarka ayaa loola jeedaa:
- xaddidaadda dhaqdhaqaaqa firfircoon;
- falcelin xanuun ah (oohinta) oo la socota dhaqdhaqaaqyo dheeli tiran oo dhinaca dhinac ah ee lesion;
- isbedelka iyo yareynta lafta burburay.
Dhibaatada dhalashada - cudurka dabiiciga ah
Dhibaatada dhalmada ee gobolka ilma-galeenka ma keento dhibaatooyin cudur-ogaansho - madaxa ilmaha ayaa loo rogay jihada dhaawac, waxaa kor u kacaya murqaha muruqa dhinaca dhinaca soo horjeeda. Si kastaba ha noqotee, waxyeello u geysataa xubnaha gudaha waxay u baahan tahay habdhaqanka hababka cilmi baarista. Waxaa ka mid ah hababka loo isticmaalo si loo go'aamiyo:
- baaritaanka iyo muruqyada lugaha, madaxa;
- Ultrasound ee meelaha la soo jeediyey ee waxyeellada;
- shucaaca;
- baaritaano shaqeynaya.
Daaweynta dhaawacyada dhalmada
Marka la arko dhaawacyada dhalmada, daryeelka caruurta wuxuu ku lug leeyahay kormeer buuxa iyo ka hortagga dhibaatooyinka. Hooyadu waxay heshaa talooyin qaas ah oo ka timaadda dhakhtarrada oo si buuxda loo ixtiraamo. Guud ahaan, daaweynta dhaawaca dhalashada waxaa la yareeyay:
- ka hortagga caabuqyada unugyada jilicsan ee jilicsan;
- qabashada miisaan, jimicsi caafimaad oo loogu talagalay kor u kaca murqaha musqusha;
- badbaado la'aanta musqulaha dhaawacmay;
- hagaajinta qalliinka (haddii uu jiro dhiigbax gudaha ah, torticollis, tusaale ahaan);
- daaweynta syndrome ee dhaawaca habka dareenka.
Cawaaqibta naxdinta dhalashada
Si loo hubiyo in caruurtu aanay qabin dhaawaca jirka iyo maskaxda kadib dhaawacyada dhalmada, hooyooyinku waa inay buuxiyaan dhammaan ballamaha ay helayaan. Si kastaba ha noqotee, dhaawacyada dhalmada marwalba lama socdaan. Qaar badan oo ka mid ah ilmaha cusub ee loo yaqaan 'hemorrhage' ee qanjirrada adrenal ayaa si kedis ah u kobciya awoodda adrenal ee joogtada ah. Dhaawacyada hab-dhiska dhexe iyo kuwa dareen-celinta ayaa ah kuwa ugu khatarsan, natiijada iyo cawaaqibta waxay ku xiran tahay darnaanta jirooyinka neerfaha.